Questões de Medicina do ano 2016

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A principal causa de fístula pancreática é a promovida pela pancreatite, a qual desencadeia lesão tecidual por meio das próprias enzimas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

São fatores favoráveis ao fechamento espontâneo de fístulas: ausência de abscesso, trajeto fistuloso maior que 2 cm e abertura enteral menor que 1 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Entende-se por cicatrização primária retardada o ferimento que é deixado aberto por determinado período, tendo as respectivas bordas posteriormente aproximadas, a qual se distingue de cicatrização por terceira intenção.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia laparoscópica infere risco de trombose, uma vez que o aumento da pressão intra-abdominal comprime os vasos ilíacos e cava inferior, gerando baixo fluxo venoso nas extremidades inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tem-se o diabetes como principal fator de delirium no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pré-albumina é o marcador de estado nutricional mais sensível em razão da sua meia vida de curta duração.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A administração de potássio é geralmente necessária e infere benefício nas primeiras 24 horas de pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em caso de uma vítima de 100 kg e com 80% da área de superfície corporal queimada, o volume de cristaloide que a paciente precisa receber, nas primeiras 24 horas, é de, aproximadamente, 16.000 mL a 32.000 mL em 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lesões provocadas por álcalis não devem ser revertidas com ácidos fracos, pois induzem aumento da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Quanto às queimaduras por agentes químicos, é correto afirmar que as lesões por ácidos tendem a ter maior gravidade em relação aos álcalis por causarem exposição precoce de tecidos profundos.

• C. Certo
• E. Errado