Questões de Medicina do ano 2016

Um paciente em estadiamento de neoplasia de pulmão apresentou aumento dos gânglios mediastinais ipsilaterais à lesão de 4 cm em lobo superior esquerdo nas cadeias subcarinal e janela aortopulmonar. Não houve evidência tomográfica de metástases à distância.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso a avaliação por EBUS-ultrassom endobrônquico constitui a técnica mais moderna, menos invasiva e suficiente para o estadiamento desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente em estadiamento de neoplasia de pulmão apresentou aumento dos gânglios mediastinais ipsilaterais à lesão de 4 cm em lobo superior esquerdo nas cadeias subcarinal e janela aortopulmonar. Não houve evidência tomográfica de metástases à distância.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja indicada a mediastinoscopia cervical, a biopsia do gânglio subcarinal negativa deverá ser suficiente para indicar cirurgia curativa a esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Independentemente de os tumores traqueais ou brônquicos serem benignos ou malignos, sua ressecção e(ou) desobstrução devem ser sempre indicadas, principalmente nos casos clínicos como o do paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O referido paciente deve ser submetido a avaliação por endoscopia respiratória que, nesse caso, é mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Entre os diagnósticos diferenciais para esse paciente, o sequestro pulmonar é o mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nessa situação, para se preservar o parênquima pulmonar do paciente, deve-se evitar a lobectomia com esvaziamento linfonodal hilar e(ou) mediastinal, caso seja detectado um tumor carcinoide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A pneumonia de repetição manifestada pelo paciente pode ser decorrente de um tumor carcinoide, o qual pode liberar serotonina e causar síndrome carcinoide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O estridor manifestado por esse paciente pode sugerir quadro de estenose traqueal e deve ser investigado com exames de imagem tomográfica e(ou) endoscopia respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

As entubações de até dez dias a que o paciente fora submetido não provocam lesão de via aérea.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta anos de idade foi admitido no pronto socorro com dispneia importante e estridor de início recente. O médico constatou que ele já havia sido internado por cinquenta dias em UTI, devido ao quadro de asma de difícil controle, o qual demandou processo de entubação por dez dias. O paciente relatou ainda que havia usado medicações inalatórias sem sucesso.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Caso seja constatada estenose no referido paciente, o tratamento cirúrgico com ressecção e anastomose nessa fase é o mais indicado, por ter resolução definitiva.

• C. Certo
• E. Errado