Questões de Medicina do ano 2017

O maior custo de internação da prostatectomia radical robô assistida está ligada:

• A. à maior taxa de complicação
• B. à maior perda sanguínea e consequente hemotransfusão
• C. ao maior tempo operatório e uso de instrumental descartável
• D. à necessidade de acompanhamento pós-operatório imediato em CTI

Paciente de 36 anos de idade, com história de queda da laje, há 8 horas, admitido na emergência hemodinamicamente estável, hematócrito de 38%. Hematoma de flanco esquerdo com fratura do 11º arco costal esquerdo, ao raio X de tórax. A tomografia computadorizada, com contraste endovenoso, documenta rim esquerdo captante, hematoma renal contido pela fáscia de gerota, extravasamento de urina pela pelve renal com pequena quantidade descendo pelo ureter ipsilateral. A conduta imediata adequada para o caso é:

• A. pielografia retrógrada
• B. implante retrógrado de cateter duplo jota à esquerda
• C. estabilização do quadro em CTI e reavaliação, em 48 horas
• D. abordagem cirúrgica videolaparoscópica com nefrectomia esquerda

Estudos comprovam que durante a fase de insuflação no procedimento laparoscópico, 94% do volume intraperitoneal máximo é alcançado com uma pressão de:

• A. 5 mmHg
• B. 10 mmHg
• C. 15 mmHg
• D. 20 mmHg

Os parâmetros que traduzem os melhores resultados de morbidade e mortalidade (%), respectivamente, nas cirurgias urológicas são:

• A. 2; 0,8
• B. 13; 0,2
• C. 20; 0,5
• D. 25; 0,8

Sobre a ureterorrenolitotripsia flexível, em relação às bainhas de acesso ureteral, é FALSO afirmar que:

• A. reduzem a pressão intrapiélica durante a ureteroscopia
• B. aumentam o risco de estenoses da junção ureteropiélica
• C. reduzem o tempo operatório durante a ureterorrenolitotripsia com fibra laser
• D. facilitam a introdução do aparelho, sua reinserção e a retirada dos cálculos

Um cateter cujo diâmetro externo possui 1,0 mm equivale a:

• A. 1 French
• B. 2 French
• C. 3 French
• D. 4 French

A complicação, mais comum, nos pacientes com cateteres ureterais, do tipo duplo jota é:

• A. pielonefrite
• B. incrustação
• C. perfuração ureteral
• D. sintoma do trato urinário inferior

Acerca do esfíncter uretral, é verdadeira a afirmação abaixo:

• A. é composto por musculatura lisa e estriada
• B. está localizado acima da fáscia endopélvica
• C. é densamente povoado por inervação proprioceptiva
• D. possui forma anatômica de ferradura, com 2,0 a 2,5 cm de comprimento

O primeiro ramo da artéria renal principal é a segmental:

• A. posterior
• B. apical anterior
• C. anterior média
• D. anterior superior

O peso normal do rim de um adulto é, aproximadamente:

• A. 50 g
• B. 150 g
• C. 300 g
• D. 600 g