Questões de Medicina do ano 2017

Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso haja falha na profilaxia da transmissão vertical do HIV ao recém-nascido, a revelação do diagnóstico deve ser feita idealmente no final da adolescência.

• C. Certo
• E. Errado

Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso o recém-nascido chegue ao posto de saúde da família sem vacinação com BCG e sem sinais de imunossupressão, essa vacina deve ser aplicada.

• C. Certo
• E. Errado

Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O recém-nascido tem indicação de profilaxia primária da pneumonia por P. jiroveci com sulfametoxazol-trimetoprima, devendo ser iniciada entre quatro e seis semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O recém-nascido tem indicação de terapia antirretroviral composta por zidovudina e nevirapina por quatro semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A reposição de ferro na dosagem de 1 mg/kg/dia deve ser prontamente iniciada.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A suplementação de ferro na gestação visando à prevenção de anemia deve iniciar-se com 12 semanas e manter-se até o sexto mês pós-parto.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A partir da 12ª semana, todas as consultas rotineiras de pré-natal devem necessariamente incluir medida da altura uterina, pesagem da paciente, aferição da pressão arterial, verificação da presença de anemia pelo exame das mucosas, ausculta dos batimentos cardíacos fetais e realização de toque vaginal.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se rotineiramente que, até a 28ª semana, as consultas sejam mensais, da 28ª até 36ª sejam quinzenais e, após, semanais.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os fatores de risco apresentados por Maria indicam seguimento em pré-natal de alto risco.

• C. Certo
• E. Errado

José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.

A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.

A triagem da infecção por clamídia e gonorreia da Maria estaria indicada mesmo na ausência de história de exposição.

• C. Certo
• E. Errado