Questões de Medicina do ano 2017

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem. Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que favorecem o desenvolvimento de infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem. A presença de neuropatia autonômica está associada a aumento de mortalidade na população diabética acometida.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo previamente hígido, com cinquenta e sete anos de idade, foi atendido queixando-se de lombalgia havia cinco dias. A dor piorava durante a atividade física e melhorava com o repouso. Ele negava irradiação, sinais e sintomas correlatos, como parestesia ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Também negava traumas. O exame físico foi normal, exceto pela presença de contratura muscular paravertebral na região lombar. O hemograma, a velocidade de hemossedimentação e a bioquímica foram normais.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens seguintes.

Está indicada a eletroneuromiografia.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo previamente hígido, com cinquenta e sete anos de idade, foi atendido queixando-se de lombalgia havia cinco dias. A dor piorava durante a atividade física e melhorava com o repouso. Ele negava irradiação, sinais e sintomas correlatos, como parestesia ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Também negava traumas. O exame físico foi normal, exceto pela presença de contratura muscular paravertebral na região lombar. O hemograma, a velocidade de hemossedimentação e a bioquímica foram normais.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se a pesquisa do HLA (human leukocyte antigen) – B27.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo previamente hígido, com cinquenta e sete anos de idade, foi atendido queixando-se de lombalgia havia cinco dias. A dor piorava durante a atividade física e melhorava com o repouso. Ele negava irradiação, sinais e sintomas correlatos, como parestesia ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Também negava traumas. O exame físico foi normal, exceto pela presença de contratura muscular paravertebral na região lombar. O hemograma, a velocidade de hemossedimentação e a bioquímica foram normais.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens seguintes.

A terapia de escolha nesse momento é a administração da ciclobenzaprina em associação ao tramadol.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue os itens subsequentes. Focos inflamatórios e áreas de fibrose no miocárdio ventricular, especialmente em regiões posterior-lateral e inferior-basal, podem produzir alterações eletrofisiológicas e favorecer o aparecimento de reentrada, principal mecanismo eletrofisiológico das taquiarritmias ventriculares malignas, que acarretam morte súbita mesmo em pacientes sem insuficiência cardíaca ou grave disfunção ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue os itens subsequentes. Discinergias ou aneurismas ventriculares predispõem a complicações tromboembólicas desde as fases mais precoces da CC.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Recomenda-se iniciar de imediato o uso de amoxicilina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve ser solicitada a cultura microbiológica da úlcera por swab estéril.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às demências, julgue os itens a seguir. Os infartos cerebrais, a redução volumétrica em hipocampos e lobos frontais e as alterações da substância branca e do metabolismo cerebral são os mecanismos pelos quais o diabetes do tipo 2 pode levar à disfunção executiva e às alterações mnésico-atencionais.

• C. Certo
• E. Errado