Questões de Medicina do ano 2017

Em relação ao schwanoma vestibular, julgue os itens subsequentes. Trata-se de um tumor do nervo acústico frequente em mulheres e que causa perda progressiva da audição do tipo neurossensorial, geralmente assimétrica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao schwanoma vestibular, julgue os itens subsequentes. A ressonância magnética com contraste (gadolinium) é o exame de escolha para a confirmação do diagnóstico do schwanoma vestibular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se para esse paciente a realização de angiografia coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Indica-se, nesse caso, a administração de vareniclina, um agonista seletivo do receptor nicotínico, para aumentar a probabilidade de cessação do tabagismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Com vistas à redução da ocorrência de eventos cardiovasculares futuros, bem como do risco de mortalidade cardiovascular, indica-se o uso de ivabradina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de nitrato de ação prolongada para a prevenção das crises referidas pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens. O roflumilast, um inibidor da fosfodiesterase 4 (PDE4), aumenta a tolerância ao exercício, reduz o número de internações hospitalares e, consequentemente, melhora significativamente a qualidade de vida do paciente com DPOC, independentemente da gravidade da doença e do tratamento concomitante a que esteja submetido.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens. É de moderada limitação do fluxo aéreo o quadro de um paciente com diagnóstico clínico de DPOC que apresenta, em um teste de função pulmonar, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 36% do previsto e capacidade vital forçada (VEF1/CVF) de 57%.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens. Independentemente do estágio da doença, os pacientes se beneficiam do programa de reabilitação pulmonar. Quanto mais longo for o programa, cuja duração mínima é de seis semanas, maior será sua eficácia.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue os itens que se seguem, relativos à hérnia da parede abdominal. A persistência do conduto peritoneovaginal nos adultos é um fator de risco para o aparecimento das hérnias crurais.

• C. Certo
• E. Errado