Questões de Medicina do ano 2017

Paciente do sexo masculino, 45 anos, refere dores no quadril direito há um ano. Ao exame físico apresentava dor localizada na região inguinal com aumento de intensidade associada a longas caminhadas e claudicação. Exames por imagens demonstraram espaço articular e contorno articular normal sem achatamento, presença de cistos com áreas de esclerose e porosidade na epífise femoral e do sinal do crescente. O diagnóstico firmado foi de osteonecrose da epífise femoral, segundo Ficat de estágio:

• A. 1.
• B. 2.
• C. de transição.
• D. 3.
• E. 4.

Na avaliação radiográfica do acetábulo utilizamos a incidência obliqua ilíaca para melhor visualização de:

• A. forame obturador, asa do ilíaco e parede anterior.
• B. asa do ilíaco, parede posterior e coluna anterior.
• C. forame obturador, parede anterior e coluna posterior.
• D. forame obturador, parede posterior e coluna anterior.
• E. asa do ilíaco, parede anterior e coluna posterior.

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, após queda da própria altura apresentou fratura do fêmur esquerdo. Classificação AO 31-B3. HPP: Paciente hipertensa, coronariopata estável, submetida à angioplastia com colocação de stend há dois anos. Faz uso de antihipertensivo e AAS 200mg/dia. Devemos conduzir esse caso da seguinte forma:

• A. após sete dias, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• B. nas primeiras 24h, artroplastia de quadril.
• C. nas primeiras 24h, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• D. após sete dias, fixação “in situ” com três parafusos canulados.
• E. nas primeiras 24h, fixação “in situ” da fratura com três parafusos canulados.

A fixação de um componente acetabular não cimentado foi realizada com a colocação de um parafuso complementar de 70 mm no quadrante posterosuperior. A estrutura que corre maior risco de ser danificada com essa técnica é:

• A. nenhuma, essa é uma zona segura.
• B. nervo pudendo.
• C. artéria glútea inferior.
• D. artéria glútea superior.
• E. artéria ilíaca externa.

Na luxação anterior escapuloumeral, a estrutura nervosa mais acometida é o nervo:

• A. axilar.
• B. mediano.
• C. radial.
• D. musculocutâneo.
• E. ulnar.

O teste de Fukuda é importante na avaliação da instabilidade:

• A. anterior do ombro.
• B. posterior do ombro.
• C. anterior do joelho com lesão do LCA.
• D. posterior do joelho com lesão do LCP.
• E. em varo ou valgo do joelho.

A avaliação e o planejamento para o tratamento da fratura proximal do úmero requer uma série de radiografias. Essas incidências, conhecidas como série trauma, são:

• A. AP verdadeiro da glenoide, medial transescapular e AP do ombro em rotação externa.
• B. AP verdadeiro da glenoide, medial transescapular e AP do ombro em rotação interna.
• C. AP verdadeiro da glenoide, lateral transescapular e axilar.
• D. AP verdadeiro da glenoide, AP do ombro em rotação externa e do ombro em rotação interna.
• E. AP do ombro em rotação externa e do ombro em rotação interna.

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, após queda de moto deu entrada no serviço de emergência com fraturas múltiplas e traumatismo cranioencefálico. Após avaliação inicial, a equipe que o atendia, devido ao quadro clinico que apresentava, suspeitou de fratura exposta oculta e providenciou o seguinte exame:

• A. rX.
• B. toque retal.
• C. tomografia computadorizada da pelve e tórax.
• D. ressonância magnética da pelve.
• E. laparoscopia abdominal.

Devemos sistematizar o atendimento a um politraumatizado fazendo sua avaliação na seguinte sequência:

• A. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; avaliação neurológica e exposição do paciente.
• B. circulação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exposição do paciente e avaliação neurológica.
• C. vias aéreas e colar cervical; respiração; circulação; exposição do paciente e exame neurológico.
• D. vias aéreas; respiração e colar cervical; circulação, exposição do paciente e avaliação neurológica.
• E. ventilação; respiração; vias aéreas e colar cervical; exame neurológico e exposição do paciente.

Nas fraturas do tipo 12-A2 da classificação AO, a estrutura anatômica mais frequentemente acometida é:

• A. a artéria femoral.
• B. o nervo femoral.
• C. o nervo ulnar.
• D. a artéria radial.
• E. o nervo radial.