Questões de Medicina do ano 2017

Menino de 7 anos de idade apresentando dor com deformidade em nível do cotovelo esquerdo foi levado à emergência do hospital. Clinicamente não apresentava lesões vasculares ou nervosas. Ao Rx apresentava fratura desviada supracondiliana do úmero, que foi reduzida e imobilizada com aparelho gessado áxilo-palmar. Doze horas depois, apresentou síndrome do compartimento. Em relação a essa síndrome, podemos afirmar que:

• A. a cianose da extremidade associada à ausência do pulso radial fecha o diagnóstico dessa síndrome.
• B. a palidez cutânea é o primeiro sinal dessa síndrome.
• C. consideramos o diagnóstico de síndrome de compartimento quando a pressão intracompartimental for superior a 50 mmHg.
• D. a ausência do pulso radial é o primeiro e mais importante sinal dessa síndrome.
• E. a dor desproporcional à lesão é o primeiro e mais importante sintoma dessa síndrome.

O reparo artroscópico do manguito rotador, quando comparado com o reparo aberto através de miniacesso, demonstra o seguinte resultado:

• A. aumento do índice de falha.
• B. aumento da dor no pós-operatório.
• C. aumento do arco de movimento no pós-operatório.
• D. diminuição da taxa de infecção.
• E. melhor resultado clínico.

Após queda da própria altura, paciente do sexo feminino apresentou dor com dificuldade funcional do ombro direito. Após ser submetida a avaliação radiológica através da série trauma constatou-se fratura da extremidade proximal do úmero com luxação. Na relação entre os fragmentos observou-se desvio de 70 graus da epífise umeral, desvio de 2,3 cm da grande tuberosidade e desvio de 0,5 cm da pequena tuberosidade. Segundo Neer, estamos frente a uma fratura:

• A. impossível de se classificar sem a tomografia.
• B. em uma parte.
• C. em duas partes.
• D. em três partes.
• E. em quatro partes.

O tumor maligno que tem predileção para os dedos da mão é:

• A. condrossarcoma.
• B. sarcoma epitelioide.
• C. sarcoma de Ewing.
• D. sarcoma osteogênico.
• E. neuroblastoma.

Menino de 8 anos sofreu queda da própria altura apresentando dor mais dificuldade funcional do MSE. O exame Radiológico evidenciou fratura da diáfise da ulna com luxação anterior da cabeça do radio. Dessa forma, firmamos o diagnóstico de fratura de:

• A. Monteggia Tipo I.
• B. Monteggia Tipo II.
• C. Monteggia Tipo I IV.
• D. Galeazzi Tipo I.
• E. Galeazzi Tipo II.

Em relação à síndrome de compartimento desenvolvida pós fratura supracondiliana do úmero em um paciente de 32 anos, podemos afirmar que:

• A. a palidez cutânea é o primeiro sinal dessa síndrome.
• B. consideramos o diagnóstico de síndrome de compartimento quando a pressão intracompartimental for superior a 50 mmHg.
• C. a cianose da extremidade associada a ausência do pulso radial fecha o diagnóstico dessa síndrome.
• D. dor desproporcional à lesão é o primeiro e mais importante sintoma dessa síndrome.
• E. a ausência do pulso radial é o primeiro e mais importante sinal dessa síndrome.

A ressecção simples da cúpula radial está contraindicada:

• A. em caso de pacientes jovens.
• B. em caso de pacientes idosos.
• C. em casos de fratura da diáfise do radio associada.
• D. em caso de lesão de Essex-Lopresti associada.
• E. quando não existe contraindicação para a ressecção da cúpula radial.

As duas polias mais importantes para a manutenção da flexão dos dedos da mão são:

• A. A1 e A3.
• B. A2 e A4.
• C. A1 e A4.
• D. A2 e A5.
• E. A1 e A2.

A instabilidade segmentar intercalada dorsal do punho é causada pela:

• A. lesão do ligamento semilunar - piramidal.
• B. lesão do ligamento escafoide - piramidal.
• C. lesão do ligamento escafoide - capitato.
• D. lesão do ligamento semilunar - capitato.
• E. lesão do ligamento escafoide - semilunar.

Paciente de 8 anos de idade, sexo masculino, com o diagnóstico de deslocamento epifisário distal do rádio com fratura da epífise e metáfise. Essa lesão traumática, segundo a classificação de Salter Harris, é do tipo:

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.