Questões de Medicina do ano 2020

Analise as afirmativas a seguir: I. Para efeito de controle, considera-se que o período de transmissão da coqueluche se estende de 5 dias após o contato com um doente (final do período de incubação) até 3 semanas após o início dos acessos de tosse típicos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por até 4 a 6 semanas após o início da tosse. A maior transmissibilidade da doença ocorre na fase catarral. II. A infecção por dengue causa uma doença cujo espectro inclui apenas a forma assintomática, sem risco de agravamento da doença nem mesmo de evoluir para o óbito. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A fase precoce da leptospirose humana é caracterizada pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de cefaleia e mialgia e, frequentemente, não pode ser diferenciada de outras causas de doenças febris agudas. Em alguns pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada com manifestações mais graves e potencialmente letais. II. Entre as manifestações hemorrágicas da febre hemorrágica da dengue incluem-se petéquias, equimoses, epistaxe, gengivorragia, hemorragia em diversos órgãos (gastrintestinal, intracraniana), ansiedade, depressão e diabetes. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O sarampo é uma doença que compromete a resistência do hospedeiro, facilitando a ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana. Por isso, são raras as complicações, principalmente nas crianças até os 2 anos de idade, em especial as desnutridas, e adultos jovens. II. O ser humano, os mosquitos e os peixes são os únicos reservatórios naturais da coqueluche. Ainda não foi demonstrada a existência de portadores crônicos; entretanto, podem ocorrer casos oligossintomáticos, com pouca importância na disseminação da doença. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Nas crianças, a tuberculose pós-primária costuma causar o comprometimento ganglionar mediastínico e cervical (forma primária), que se caracteriza por lesões bipolares, denominadas lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatoide. II. A leptospirose humana apresenta manifestações clínicas muito variáveis, com diferentes graus de severidade. As manifestações clínicas variam desde formas assintomáticas e subclínicas até quadros clínicos graves associados a manifestações fulminantes. Didaticamente, as apresentações clínicas da leptospirose foram divididas considerando as fases evolutivas da doença: fase precoce (fase leptospirêmica) e fase tardia (fase imune). Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O quadro clínico da tuberculose pós-primária não apresenta nenhum sinal ou sintoma característico. Observa-se, normalmente, comprometimento do estado geral, febre baixa vespertina com sudorese, inapetência e emagrecimento. Quando a doença atinge os pulmões, o indivíduo pode apresentar dor torácica e tosse produtiva, acompanhada ou não de escarros hemoptoicos. A tosse produtiva é o sintoma mais frequente da forma pulmonar. II. A primeira manifestação da dengue clássic é a febre alta (entre 34ºC e 36ºC), de início abrupto, seguida de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O período de incubação da coqueluche é, em média, de 50 a 60 dias, podendo variar de 12 a 17 semanas e, raramente, até 120 dias. II. A fase precoce da leptospirose humana tende a ser crônica e durar de 3 a 7 anos, deixando muitas sequelas. Essa doença é frequentemente diagnosticada como uma “síndrome gripal”, uma “virose” ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou influenza. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A fase precoce da leptospirose humana se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse. Exantema ocorre em alguns pacientes e apresenta componentes de eritema macular, papular, urticariforme ou purpúrico, distribuídos no tronco ou região pré-tibial. Hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia podem ocorrer, mas são achados menos comuns. II. A tuberculose pós-primária ocorre no organismo que tem sua imunidade desenvolvida tanto pela infecção natural quanto pelo BCG. Dos primo-infectados, um pequeno percentual adoecerá tardiamente, em consequência do recrudescimento de algum foco já existente no seu organismo (reativação endógena). Também pode ocorrer a reinfecção exógena, ou seja, o paciente adoece por receber nova carga bacilar do exterior. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A transmissão da tuberculose é plena enquanto o doente estiver eliminando bacilos, e não tiver iniciado o tratamento. Com o esquema terapêutico recomendado, a transmissão é reduzida, gradativamente, a níveis insignificantes, ao fim de poucos dias ou semanas. As crianças com tuberculose pulmonar geralmente não são infectantes. II. Nos pacientes adultos e maiores de 15 anos, a tuberculose pós-primária atinge os pulmões na maioria dos casos. Nos menores de 15 anos, este percentual é um pouco menor, podendo, entretanto, se localizar em outras partes do organismo: rins, ossos e meninges, dentre outras, em função das quais se expressará clinicamente. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A suscetibilidade à coqueluche é geral. O indivíduo torna-se imune nas seguintes situações: após adquirir a doença: através da imunidade duradoura, mas não permanente; após receber vacinação básica (mínimo de 3 doses) com DTP ou DTPa (imunidade por alguns anos). Em média, de 5 a 10 anos após a última dose da vacina, a proteção pode ser pouca ou nenhuma. II. A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Ela compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar um número elevado de complicações e até em morte. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. No paciente com dengue clássica, a hepatomegalia dolorosa pode ocorrer, ocasionalmente, desde o aparecimento da febre. Alguns aspectos clínicos dependem da idade do paciente. Desse modo, dor abdominal generalizada tem sido observada, mais frequentemente entre crianças; e manifestações hemorrágicas, como petéquias, epistaxe, gengivorragia, e metrorragia, têm sido relatadas mais frequentemente entre adultos, ao fim do período febril. II. O período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, iniciando com período prodrômico, onde surge febre, acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2º ao 4º dia desse período, surge o exantema, quando se acentuam os sintomas iniciais, o paciente fica prostrado e aparecem as lesões características do sarampo: exantema cutâneo maculopapular de coloração vermelha, iniciado na região retroauricular. Marque a alternativa CORRETA: