Questões de Medicina do ano 2020

Analise as afirmativas a seguir: I. A Hanseníase Virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados (aspecto de “casca de laranja”), poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar. Na evolução da doença, é comum aparecerem caroços (pápulas e nódulos) escuros, endurecidos e assintomáticos (hansenomas). Quando a doença se encontra em estágio mais avançado, pode haver perda parcial ou total das sobrancelhas (madarose) e dos cílios, além de outros pelos, exceto os do couro cabeludo. II. Nos casos de cefaleias em salvas, deve-se administrar oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de 10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via subcutânea, se disponível. Caso o paciente tenha utilizado algum medicamento vasoconstrictor, o sumatriptano deve ser evitado. Analgésicos comuns e opioides são ineficazes e não devem ser utilizados. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os cuidados dedicados às pessoas com Alzheimer devem ocorrer em tempo integral. Assim, apenas cuidadores, enfermeiras e outros profissionais especializados podem encarregar-se de detalhes relativos à alimentação, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes, devendo o paciente permanecer exclusivamente no ambiente de um centro de referência, de um hospital ou de uma clínica. II. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Na sua forma de utilização tradicional, o anel vaginal deverá ser colocado pela própria paciente entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual, tomando-se o cuidado de se associar método de barreira nos primeiros sete dias de uso. O anel pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo se a mulher não estiver grávida, mas o uso de método de barreira se torna obrigatório. O período recomendado para a permanência do anel na vagina é de 21 dias, sendo retirado a seguir. Após uma pausa de sete dias, o anel deve ser novamente colocado no mesmo horário em que foi colocado o anel anterior. II. A caxumba ou papeira é uma doença infecciosa viral aguda e contagiosa que pode acometer qualquer tecido glandular e nervoso do organismo, porém afeta especialmente as glândulas parótidas (produtoras de bile) ou as glândulas submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A artrose é um tipo de artrite que ocorre quando o tecido flexível nas extremidades dos ossos se desgasta. O desgaste do tecido de proteção nas extremidades dos ossos (cartilagem) ocorre gradualmente e piora ao longo do tempo. Os sintomas mais comuns são a dor nos olhos, a inflação nos tímpanos, a coceira na pele, as dores nas costas e o aumento da fragilidade nos ossos. Medicamentos, fisioterapia e, às vezes, cirurgia podem ajudar a reduzir a dor e manter o movimento articular. II. Os bifosfonatos orais são os medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteoporose. Sugere-se o tratamento por 5 anos, estendendo-se por mais 5 anos em pacientes que apresentem uma piora da massa óssea verificada através do exame de densitometria óssea após o início do tratamento ou com escore T inferior a -3,5. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A identificação de fatores de risco e do Mal de Alzheimer em seu estágio inicial, assim como o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado com um nefrologista, dão à Atenção Básica, principal porta de entrada para o Sistema Único de Saúde, um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos. II. O Mal de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central, como a lactase e a miosina, começa a dar errado. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. No Brasil, o esquema básico para tratamento da tuberculose em adultos e adolescentes é composto por quatro fármacos na fase intensiva e dois na fase de manutenção. A apresentação farmacológica dos medicamentos, atualmente em uso, para o esquema básico, é de comprimidos em doses fixas combinadas com a apresentação tipo 4 em 1 (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) ou 2 em 1 (Rifampicina e Isoniazida). II. Na suspeita de Anemia por deficiência de ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. Outras medidas, como ferro sérico, transferrina e a saturação da transferrina não são obrigatórios. Pacientes com Anemia por Deficiência de Ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a anemia é classificada como leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/ dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento da apendicite aguda é a apendicectomia aberta ou laparoscópica. Deve ser precedida por antibióticos intravenosos. Cefalosporinas de terceira geração são as preferidas. Para apendicite não perfurada, a continuação da antibioticoterapia não é necessária. Se o apêndice estiver perfurado, os antibióticos devem ser continuados até que a temperatura do paciente e a contagem de leucócitos estejam normalizadas ou mantidas por um prazo fixo, de acordo com a preferência do cirurgião. II. Nos casos em que a solicitação seja oriunda de um serviço de saúde que não possui a hierarquia técnica requerida pelo caso, mesmo que o paciente já tenha recebido um atendimento inicial, considera-se que ele ainda se encontra em situação de urgência e, nesse caso, deverá ser adequadamente acolhido e priorizado pela Central de Regulação de Urgências, como se fosse um pedido oriundo de domicílio ou via pública. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O objetivo da Terapia de Reposição de Nicotina é oferecer a nicotina sem o uso de tabaco e assim aliviar os sintomas de abstinência, quebrando o comportamento de consumo de cigarros relacionado à dependência física. A dose da reposição baseia-se no grau de dependência de nicotina e, principalmente, no consumo diário de cigarros. Nas semanas iniciais, a dose de nicotina deve ser aproximada do consumo diário de cigarros e ser gradativamente reduzida nas semanas seguintes, uma vez que os sintomas de abstinência tendem a diminuir. II. A furosemida é o principal diurético utilizado na Insuficiência Cardíaca, devendo ser utilizado de forma intensa e com início precoce, para promover a descongestão de forma eficaz. A furosemida deve ser administrada por via intravenosa, na dose inicial de 20 a 40 mg, em bólus, em pacientes que não vinham em uso prévio desse medicamento e naqueles com uso crônico. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos que ocorrem em áreas tropicais e subtropicais. Pessoas infectadas com o vírus pela segunda vez têm um risco significativamente maior de desenvolver a doença em sua forma grave. Os sintomas mais comuns são febre alta, erupções cutâneas, inflamação dos tímpanos e dores musculares. Em casos graves, há cãibra nas pernas, cólicas, perda de peso, produção insuficiente de urina ou ritmo cardíaco acelerado. O tratamento inclui ingestão de líquidos e analgésicos. Os casos graves exigem cuidados hospitalares. II. A responsabilidade do médico que atua em serviço de transporte, remoção, emergência, quando o mesmo dá o primeiro atendimento ao paciente, equipara-se à do médico em ambiente hospitalar e, portanto, se a pessoa vier a falecer, caberá ao médico da ambulância a emissão da Declaração de Óbito, se a causa for natural e se existirem informações suficientes para tal. Se a causa for externa, chegando ao hospital, o corpo deverá ser encaminhado ao Instituto Médico Legal. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico diferencial do sarampo deve ser realizado para as doenças exantemáticas febris agudas. Dentre essas, destacam-se a rubéola, o exantema súbito (roséola infantum), a dengue, a cardiomiopatia hipertrófica, as enteroviroses, o eritema infeccioso (parvo vírus B19) e riquetsiose. II. A tuberculose miliar é uma das formas mais graves da tuberculose, sendo decorrente de disseminação hematogênica com acometimento sistêmico. Apesar do quadro tóxico infeccioso importante, essa forma da doença não apresenta risco de meningite e os pulmões não demonstram lesões de qualquer natureza. Marque a alternativa CORRETA: