Questões de Medicina do ano 2020
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No Brasil e no mundo, o comportamento das hepatites virais tem apresentado grandes mudanças nos últimos anos. A melhoria das condições de higiene e de saneamento básico das populações, a vacinação contra a hepatite B e as novas técnicas moleculares de diagnóstico do vírus da hepatite C constituem fatores importantes que se vinculam às transformações no perfil dessas doenças. (Ministério da Saúde, 2017)
Sobre as Hepatites virais, é INCORRETO afirmar que:
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A) Apesar de não haver forma crônica da Hepatite A, há a possibilidade de formas prolongadas e recorrentes, com manutenção das aminotransferases em níveis elevados, por vários meses.
B) As aminotransferases (transaminases)transferase são marcadores de agressão hepatocelular.
C) Nos casos crônicos das hepatites B, D e E pode ocorrer cirrose hepática e suas complicações, além de carcinoma hepatocelular.
D) A fisiopatologia da hepatite fulminante está relacionada à degeneração e necrose maciça dos hepatócitos. O quadro neurológico progride para o coma ao longo de poucos dias após a apresentação inicial.
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A) Imobilização e câncer.
B) Varizes e tabagismo
C) História prévia de trombose venosa profunda e insuficiência cardíaca.
D) Uso de hormônios (estrógenos e derivados) e gravidez e puerpério.
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A) Esplênica.
B) Hepática própria.
C) Hepática Comum.
D) Mesentérica superior.
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A) As características clínicas são obstrução da artéria infrapopliteal, atingindo membros inferiores e superiores, causando flebite e dor forte.
B) É mais comum em mulheres e tem os primeiros sintomas a partir da faixa etária de 35 anos.
C) Afeta as artérias, tanto de pequeno ou médio calibre, de caráter inflamatório, de causa desconhecida, relacionada ao tabagismo.
D) O principal tratamento da doença é a suspensão do uso do cigarro ou o uso de medicamentos como vasodilatadores, anticoagulantes e prostaglandinas.
Sobre os aneurismas de aorta abdominal, considere:
I. A causa mais comum é a degeneração da parede pela doença aterosclerótica e, entre outras causas, incluem-se infecção, necrose cística da túnica média, artrite, trauma, doença do tecido conjuntivo e degeneração anastomótica.
II. Diâmetro do aneurisma maior que 4 centímetros no momento do diagnóstico é um fator de risco significante e independente para sua ruptura.
III. Devido às limitações do exame clínico, os exames de imagem são fundamentais para o rastreamento, diagnósticos e seguimento do aneurisma de aorta abdominal, sendo mais utilizados: ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética.
Está CORRETO o que se afirma em:
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A) I, II, III.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) I e III, apenas
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A) O Pé de Charcot agudo é caracterizado pela presença dos sinais da inflamação (edema, hiperemia, hipertermia e dor) sem infecção.
B) O Pé de Charcot crônico e a fase avançada da complicação, caracterizada por deformidades osteoarticulares importantes, principalmente do médio-pé, com desenvolvimento de calos e úlceras plantares.
C) A Neuropatia Autonômica acarreta perda gradual da sensibilidade tátil e dolorosa que torna os pés vulneráveis a traumas, denominada de perda da sensação protetora.
D) O exame clínico é o método diagnóstico mais efetivo, simples e de baixo custo para diagnóstico da neuropatia.
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A) Solicitar duplex scan arterial ou outro exame de imagem disponível.
B) Combater o tabagismo e usar drogas antiagregantes plaquetárias, associado a controle do colesterol plasmático com medicamentos se necessário.
C) Controlar pressão arterial para mantê-la abaixo de 140 x 90 (ou 130 x 80 se for paciente diabético ou com insuficiência renal crônica).
D) No paciente diabético, rigoroso controle da glicemia para manter a hemoglobina glicosilada (HbA1c) abaixo de 7,0%.
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A) Melhorar a estética.
B) Retirar as veias e lagos varicosos.
C) Prevenir a trombose venosa profunda.
D) Abolir as comunicações entre os sistemas venosos superficial e profundo que apresentem refluxo, como a junção safeno-femoral e veias perfurantes.
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A) Rever o hemograma e se não houve perda significativa, deve-se manter a anticoagulação na mesma dose.
B) Repetir os exames de coagulação na urgência e corrigir (reduzir) a dose de heparina.
C) Suspender imediatamente o uso de heparinas e implantar filtro de veia cava.
D) Suspender heparina não fracionada e iniciar o uso de heparinas de baixo-peso molecular.
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A) Linfedema tardio familiar.
B) Linfedema tardio não familiar.
C) Linfedema congênito familiar (doença de Milroy).
D) Linfedema praecox familiar (doença de Meige).
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