Questões de Medicina do ano 2020

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Associe a Coluna 1 à Coluna 2 em relação aos peptídeos pancreáticos e gastrointestinais na regulação da ingestão alimentar.
Coluna 1 1. Grelina. 2. Colecistoquinina. 3. Peptídeo YY. 4. Polipeptídeo pancreático.
Coluna 2 ( ) Aumenta antes da alimentação para estimular a ingestão e cai após as refeições. ( ) Produzida no intestino proximal para controlar o volume da ingestão alimentar. ( ) Reduz apetite em decorrência de gordura no lúmen do intestino distal. ( ) Produção pancreática direta em relação à proporção de calorias ingeridas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) 1 – 2 – 3 – 4.

    B) 1 – 3 – 4 – 2.

    C) 2 – 1 – 4 – 3.

    D) 3 – 4 – 2 – 1.

    E) 4 – 3 – 1 – 2.

Sobre o desenvolvimento de osteoporose na pós-menopausa, analise as assertivas a seguir:


I. Privação de estrogênio aumenta a produção e atividade de citocinas como interleucina-6, que estimula a proliferação de precursores de osteoclastos.

II. Após a menopausa, há perdas maiores de cálcio, refletindo o aumento da reabsorção óssea em relação à formação óssea.

III. A osteoprotegerina tem sua secreção aumentada no climatério, permitindo resposta robusta dos precursores de osteoclasto ao RANKL.


Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas I e II.

    C) Apenas I e III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Sobre a deficiência da 11?-hidroxilase, assinale a alternativa correta.

    A) Valores séricos de 17-hidroxiprogesterona são normais na investigação laboratorial, podendo não ser detectados na triagem neonatal.

    B) Hipotensão arterial, choque refratário, hiponatremia e hipercalemia acontecem nas primeiras semanas de vida, nas formas perdedoras de sal.

    C) O diagnóstico é feito com valores séricos baixos de 11-deoxicortisol e elevados de 17- hidroxiprogesterona.

    D) Hipertensão arterial é encontrada em indivíduos de ambos os sexos com níveis elevados de aldosterona e renina plasmáticas.

    E) Ginecomastia se desenvolve em pacientes masculinos antes da puberdade quando não tratados adequadamente.

Em relação à predição de estatura final por idade óssea em crianças sem alterações do desenvolvimento puberal, segundo Bayley e Pinneau (1952), assinale a alternativa correta.

    A) Meninas com idade óssea de 12 anos estão com no máximo 80% da estatura final predita.

    B) Tanto meninas quanto meninos com idade óssea de 7 anos alcançaram em média até 50% da estatura final predita.

    C) Com idade óssea de 9 anos, as meninas têm menor porcentagem da altura final predita que os meninos.

    D) Meninas alcançam estatura final completa em geral aos 18 anos de idade óssea, apesar de pouco acréscimo estatural nos últimos anos.

    E) Meninos têm mais de 96% da estatura final predita com idade óssea de 14 anos, enquanto meninas têm menos de 92% nessa fase.

O uso de espironolactona está associado ao desenvolvimento de ginecomastia, os possíveis mecanismos de ação para esse efeito são:
I. Bloquear síntese androgênica. II. Bloquear ação androgênica. III. Deslocar estrogênio da proteína carreadora. IV. Estimular síntese de estrogênio.
Quais estão corretos?

    A) Apenas I e II.

    B) Apenas II e IV.

    C) Apenas III e IV.

    D) Apenas I, II e III.

    E) I, II, III e IV.

Em relação ao desenvolvimento da puberdade, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Meninas têm o estirão do crescimento com início logo antes da telarca, já os meninos têm mais tardiamente, quando o volume testicular se encontra entre 10 a 12 ml. ( ) Surgimento de pelos pubianos precede a telarca na maioria das meninas, porém o primeiro sinal verdadeiro de puberdade é o surgimento do broto mamário. ( ) Puberdade precoce central é considerada idiopática na maioria das meninas, e o contrário ocorre nos meninos, tendo como causas principais as lesões do sistema nervoso central. ( ) Neurofibromatose tipo 1 causa puberdade precoce central, enquanto Síndrome de McCune Albright causa puberdade precoce periférica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) V – F – V – F.

    B) F – V – F – V.

    C) V – F – V – V.

    D) V – V – V – V.

    E) F – V – F – F.

Sobre a Síndrome de Noonan, causa de atraso puberal, assinale a alternativa correta.

    A) Doença genética heterogênea autossômica recessiva.

    B) Mais comum no sexo masculino.

    C) Hipogonadismo geralmente com gonadotrofinas elevadas.

    D) Deficiência de fator XI da coagulação é a principal causa de sangramentos.

    E) Associada com estatura normal ou aumentada.

Em relação à dengue, assinale a alternativa correta.

    A) Hepatomegalia não é um sinal de alarme para o agravamento da doença.

    B) O uso de antinflamatórios não esteroides (AINE) é uma alternativa para o tratamento dos sintomas na dengue leve.

    C) A sorologia deve ser realizada até o quinto dia e a reação em cadeia da polímerase (PCR), entre o quinto e o sétimo dia.

    D) O exantema está presente em 50% dos casos e não poupa as plantas das mãos e dos pés.

    E) Na gestação, diferentemente da Zika, a dengue não traz maiores complicações a mãe e ao bebê.

Em relação à dosagem do antígeno galactomanana para o diagnóstico de aspergilose, analise as seguintes assertivas:
I. Esse teste, quando realizado em amostras de lavado broncoalveolar, tem sensibilidade mais elevada do que quando realizado em amostras de soro. II. É um teste com elevado valor preditivo positivo. III. Falsos-positivos podem ocorrer com reação cruzada com outros fungos, e até mesmo com alguns antibióticos.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) Apenas I e III.

Assinale a alternativa que NÃO contém espécies de Candida spp. intrinsecamente resistentes ou com susceptibilidade diminuída ao fluconazol.

    A) Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis.

    B) Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis.

    C) Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei.

    D) Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida lusitaniae.

    E) Candida albicans, Candida krusei, Candida parapsilosis.

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