Questões sobre Acunpuntura

Considerando o quadro clínico de um paciente de 35 anos de idade, com sintomas de pirose há 8 anos e que, há 6 meses, passou a apresentar regurgitação, assinale a opção correta.

• A.

  A pirose é definida como dor do tipo queimação em região epigástrica.

• B.

  Caso o diagnóstico seja de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a monitorização do pH na junção esofagogástrica é o primeiro exame a ser solicitado.

• C.

  Caso o diagnóstico seja de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a monitorização do pH na junção esofagogástrica é o primeiro exame a ser solicitado.

• D.

  Se houver indicação cirúrgica para tratamento de DRGE, a cardiomiotomia seguida de fundoplicatura será o procedimento cirúrgico de escolha.

• E.

  Caso a regurgitação desse paciente seja de alimentos não digeridos, ele pode ser portador de um divertículo esofágico.

Nos últimos trinta anos, numerosos estudos em laboratório sobre dor aguda induzida em humanos e em animais concluíram que a analgesia por acupuntura funciona muito melhor que o placebo. Considerando as bases fisiológicas para a explicação desse fenômeno, julgue o item a seguir.

Com relação à analgesia por acupuntura, uma das hipóteses mais aceitas é a de que essa analgesia seja iniciada pelo estímulo de fibras nervosas periféricas, as quais enviariam impulsos à medula espinhal, ativando, dessa forma, três centros neurais (medula espinhal, mesencéfalo e hipófise) e liberando substâncias químicas transmissoras que bloqueariam as mensagens de dor.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a década de 70 do século XX, os pesquisadores buscam identificar que fibras nervosas periféricas estão envolvidas na transmissão do estímulo da acupuntura. Chung, Bowsher, Baldry e Andersson e Lundeberg, em seus estudos, chegaram a conclusões convergentes. De acordo com as descobertas desses estudiosos acerca do assunto, julgue o seguinte item.

As fibras nervosas periféricas mais estreitamente ligadas à resposta do estímulo da acupuntura são as fibras A delta.

• C. Certo
• E. Errado

As pesquisas do laboratório do Professor Han, em Beijing, foram uma das primeiras a revelar o papel dos peptídeos opióides na analgesia por Acupuntura. Os trabalhos seguintes de Chen, Pomeranz e Cheng aprofundaram esse conhecimento. De acordo com as descobertas fundamentais realizadas acerca desse tema, julgue os próximos itens.

A analgesia induzida pela estimulação de 2 Hz abrange os receptores kapa; a induzida pela estimulação de 30 Hz é mediada pelos receptores mu, delta e kapa; a induzida pela estimulação de 100 Hz é mediada, primeiramente, pelos receptores mu e delta.

• C. Certo
• E. Errado

As pesquisas do laboratório do Professor Han, em Beijing, foram uma das primeiras a revelar o papel dos peptídeos opióides na analgesia por Acupuntura. Os trabalhos seguintes de Chen, Pomeranz e Cheng aprofundaram esse conhecimento. De acordo com as descobertas fundamentais realizadas acerca desse tema, julgue os próximos itens.

A eletroacupuntura de baixa freqüência (2 Hz) desencadeia liberação de dinorfinas no líquido céfalo-raquidiano (LCR) e a de alta freqüência (100 Hz), liberação de metencefalina.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um paciente jovem procurou o serviço de pronto-socorro de Acupuntura queixando-se de dor de cabeça com sensação latejante, acompanhada de tontura leve. Relatou apresentar, havia algum tempo, gosto amargo na boca, urina habitualmente escassa e amarelo-escura, intestino freqüentemente obstipado com fezes ressecadas e humor constantemente irritadiço. Ao exame físico, apresentou rubor facial e conjuntivas hiperemiadas; PA 140 mm Hg × 95 mm Hg, FC 100 bpm, ausculta cardíaca sem alterações, língua vermelha com revestimento amarelo, pulso radial em corda e rápido. Nessa situação, conforme a Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico classifica-se como Ascenção do Fogo de Gan, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são VB 20, VB 34, F 3, F 2, Tai Yang (extra).

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma paciente queixou-se ao seu geriatra de dolorimento permanente na região lombar, não intenso, mas quase permanente, e de sonhos agitados e transpiração durante o sono. Relatou ansiedade e agitação mental durante o dia, com tonturas leves e palpitações muito freqüentes. Ao exame físico, apresentou pulso radial rápido e fraco, a língua, um pouco mais vermelha que o normal e praticamente sem nenhum revestimento. Nessa situação, de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico é classificado como Desarmonia ou Incoordenação de Xin e Shèn, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são VC 4 (Ren 4), B 23, R 3, C 5, Yin Tang (extra).

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um paciente procurou uma unidade de Acupuntura queixando-se de insônia do tipo inicial (dificuldade para iniciar o sono), cansaço durante o dia, dificuldade na atenção e na concentração. Relatou sensação de palpitação freqüente e fezes amolecidas. Ao exame físico, apresentou-se com aspecto abatido, sem alterações cardiovasculares, respiratórias, digestivas ou neurológicas, o pulso radial era filiforme e fraco, a língua apresentava-se um pouco pálida e mole, com revestimento normal. Nessa situação, de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico é classificado como Deficiência do Yang de Pi e Shèn, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são Du 4 (VG 4), B 23, B 20, E 36 e R 3, todas com moxabustão.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma paciente procurou um ambulatório de Acupuntura, queixando-se de fluxo menstrual excessivo e ralo, e, também, de falta de apetite, de cansaço e de freqüente distensão abdominal por gases. Ao exame físico, apresentava-se empalidecida, sem alterações cardiovasculares e respiratórias; sua língua estava pálida com saburra fina e branca e o pulso radial era fraco. Nessa situação, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico é classificado como Deficiência do Xue de Gan, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são VC 12 (Ren 12), E 36, BP 1, BP 10 e B 17, todas com moxabustão.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um paciente procurou o serviço de pronto-atendimento de Acupuntura queixando-se de tosse produtiva de expectoração mucosa amarelada havia cinco dias, dor no peito com sensação de falta de ar e sede aumentada. Ao exame físico, o aparelho cardiovascular apresentou-se sem alterações; a ausculta pulmonar revelou sibilos; a inspeção da língua mostrou um corpo vermelho com revestimento amarelo e pegajoso; a palpação evidenciou um pulso radial escorregadio e rápido. Nessa situação, do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico é classificado como Mucosidade e Calor Obstruindo Fei, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são P 7, IG 4, VB 20 e B 12.

• C. Certo
• E. Errado