Questões sobre Alergologia

Ricardo tem sessenta anos de idade e há, aproximadamente, três anos iniciou quadro de dores em pequenas articulações, associada com edema e dor à palpação das articulações. Após a avaliação, foi feito o diagnóstico de artrite reumatoide.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre a deposição de imunocomplexos nas articulações, gerando edema e inflamação local.
• B. Ocorre a formação de anticorpos contra as proteínas das cartilagens, levando à inflamação local.
• C. Ocorre a lesão articular pela presença de micro-organismos intra-articulares que iniciam a inflamação.
• D. Ocorre a ativação dos linfócitos que reconhecem proteínas na sinovial como antígenos estranhos iniciando o processo inflamatório.
• E. Ocorre a produção de ácido úrico aumentado que se deposita nas articulações e estimula o sistema imunológico.

Com relação à imunidade contra os tumores, assinale a alternativa correta.

• A. A principal célula do sistema imune ativa diretamente contra os tumores é o linfócito T CD4.
• B. Os linfócitos T CD8 reconhecem antígenos tumorais expressos nas moléculas de MHC de classe 2.
• C. Os anticorpos podem agir contra determinados tumores, ativando o sistema complemento ou ajudando na citotoxicidade mediada por células.
• D. As células Natural-killer reconhecem células tumorais pelos antígenos tumorais apresentados nas moléculas de MHC de classe I.
• E. As células T CD4 reconhecem antígenos tumorais expressos na superfície das células nucleadas por meio de TCR.

Com relação à asma, assinale a alternativa correta.

• A. A asma é uma doença de hipersensibilidade do tipo II com predomínio do perfil Th1.
• B. O remodelamento na asma ocorre por ativação dos fibroblastos que aumentam o tecido conjuntivo local.
• C. A hiper-reatividade brônquica na asma manifesta-se apenas nos casos graves da doença.
• D. O tratamento da asma visa à redução das crises, mas não é capaz de controlar o remodelamento pulmonar.
• E. A asma alérgica é o único fenótipo de asma que evoluiu para remodelamento e fibrose pulmonar.

Acerca das pneumonias de hipersensibilidade, assinale a alternativa incorreta.

• A. A pneumonia de hipersensibilidade é uma doença inflamatória do parênquima pulmonar de natureza imunológica.
• B. A pneumonia de hipersensibilidade é uma doença inflamatória decorrente da inalação de poeiras orgânicas ou substâncias químicas.
• C. A pneumonia de hipersensibilidade pode ser de instalação aguda, subaguda ou crônica.
• D. Os principais achados tomográficos das pneumonias de hipersensibilidade são fibrose em mosaico, fibrose, nódulos centrilobulares difusos ou focais e aspecto em vidro fosco.
• E. O prognóstico é bom independentemente do tempo de doença e do agente causal envolvido.

Assinale a alternativa que não apresenta sinal e sintoma cardinal da rinite alérgica.

• A. prurido nasal
• B. espirro
• C. coriza
• D. obstrução nasal
• E. hiperemia conjuntival

Quanto à imunoterapia alergenoespecífica, assinale a alternativa correta.

• A. A eficácia da imunoterapia alergenoespecífica é menor em pacientes polissensibilizados.
• B. A imunoterapia alergenoespecífica subcutânea apresenta menores riscos de eventos adversos após administração comparada com a sublingual.
• C. A imunoterapia alergenoespecífica sublingual utiliza menores doses de alérgenos que a subcutânea, a cada aplicação.
• D. A imunoterapia alergenoespecífica está indicada na asma alérgica e na não alérgica.
• E. A imunoterapia alergenoespecífica não pode ser utilizada em pacientes com diagnóstico isolado de rinite alérgica.

A respeito dos testes cutâneos de puntura de leitura imediata, é correto afirmar que

• A. são testes de custo superior ao das dosagens de IgE específicas.
• B. os antígenos in natura de aeroalérgenos podem ser utilizados e garantem confiabilidade ao teste.
• C. os antígenos de alimentos podem ser utilizados in natura, sendo o teste chamado de prick to prick.
• D. as medicações locais, como corticoides tópicos nasais, ou na pele na área do exame, não interferem no resultado desses testes.
• E. as medicações anti-histamínicas devem ser suspensas no dia anterior à realização do teste.

O(s) achado(s) característico(s) do paciente com asma na espirometria é(são)

• A. diminuição da CVF e do FEF 25-75%.
• B. diminuição do VEF1 da relação VEF1/CVF.
• C. aumento da CVF e do FEF 25-75%.
• D. aumento do VEF1 e da relação VEF1/CVF.
• E. diminuição do VEF1 e aumento do FEF25-75%.

Com relação às urticárias, assinale a alternativa incorreta.

• A. As lesões urticariformes apresentam zonas centrais elevadas, denominadas urticas, com hiperemia periférica.
• B. As lesões urticariformes surgem e desaparecem em menos de 24 horas, normalmente sem deixar lesão residual.
• C. As urticárias agudas têm duração inferior a 6 semanas de duração e podem ter causas infecciosas, inflamatórias ou alérgicas.
• D. As urticárias crônicas têm duração maior que 6 semanas e, geralmente, estão associadas a alergia alimentar.
• E. As urticárias crônicas têm duração superior a 6 semanas e menos de 4 dias sem novas lesões, se o paciente estiver sem medicações.

Em caso de dermatite atópica em uma criança de dois anos de idade, o diagnóstico é

• A. alcançado por meio de exame de dosagem da IgE total.
• B. alcançado por meio de exame de dosagem da IgE específica para o leite.
• C. alcançado por meio de exame de dosagem do IgE para ácaros.
• D. alcançado por meio de teste cutâneo de puntura.
• E. clínico com base na história e nos achados clínicos do paciente.