Questões sobre Alergologia

A tríade de Samter é caracterizada pela associação de

• A. atopia, dor no peito e taquipneia.
• B. rinite, vertigem e otite média.
• C. rinite, refluxo e atopia.
• D. asma, bradipneia e hipertensão.
• E. asma, polipose nasal e uso de aspirina.

A doença pauci-imune, caracterizada por eosinofilia, neuropatia vasculítica, presença transitória de infiltrados pulmonares, asma e rinite alérgica, corresponde à

• A. síndrome de Churg-Strauss.
• B. crioglobulinemia.
• C. vasculite urticariforme.
• D. púrpura de Henoch-Schönlein.
• E. vasculite de hipersensibilidade.

Assinale a alternativa que corresponde a um indicativo de atopia.

• A. Manchas hipercrômicas.
• B. Hiperidrose.
• C. Linha de Dennie-Morgan.
• D. Fácies cushingoide.
• E. Cifoescoliose.

Em relação aos testes alérgicos in vitro e in vivo, assinale a alternativa correta.

• A. A sensibilidade a veneno de insetos só pode ser testada in vivo.
• B. Os métodos in vitro apresentam um custo menor que os testes in vivo.
• C. Os testes in vitro possuem a desvantagem de apresentarem altos índices de resultados falso-positivos.
• D. Os métodos in vivo apresentam a vantagem de não serem afetados por medicamentos antialérgicos, ao contrário dos testes in vitro.
• E. Os testes in vitro para IgE específico devem estar correlacionados com os achados clínicos, para que o diagnóstico possa ser estabelecido.

Quanto aos alérgenos alimentares, assinale a alternativa correta.

• A. As caseínas alfa S1 e alfa S2 são as que mais constantemente causam sensibilização.
• B. A sensibilização ao amendoim possui a peculiaridade de o paciente sensível a esse alimento dificilmente apresentar reatividade cruzada com outros grãos da mesma família, como lentilha, soja e feijão.
• C. Pacientes alérgicos à banana, ao abacaxi e ao kiwi frequentemente apresentam reação cruzada com o látex natural.
• D. Entre as bebidas, o café é a que causa sensibilização com maior frequência.
• E. A soja é um alimento que apresenta elevado índice de sensibilização no Ocidente, sendo a principal manifestação clínica a anafilaxia.

Denomina-se conjuntivite alérgica o processo inflamatório da conjuntiva mediado por um mecanismo primariamente imunológico. Acerca desse processo alérgico, assinale a opção correta.

• A.

  Conjuntivites alérgicas são, em geral, leves e não apresentam riscos de complicações irreversíveis, como a perda da visão, tendo os pacientes com essa doença boa resposta ao uso de colírios.

• B.

  Não se constatou relação entre a ocorrência de conjuntivite alérgica sazonal e de rinite alérgica.

• C.

  A ceratoconjuntivite primaveril ou vernal é uma forma rara e grave de conjuntivite alérgica causada por mudanças climáticas ocorridas na primavera ou no verão.

• D.

  A conjuntivite papilar gigante, associada ao uso de lentes de contato, é causada por intolerância à lente de contato ou aos seus produtos de conservação e esterilização.

• E.

  Para confirmação diagnóstica das conjuntivites alérgicas, devem-se realizar, além de exame clínico, testes laboratoriais.

Assinale a opção que apresenta doenças que devem ser diferenciadas da rinite alérgica.

• A.

  enxaqueca e corpo estranho nasal

• B.

  dificuldade de deglutição e hiperplasia adenoideana

• C.

  pólipos e amigdalites

• D.

  desvio de septo e alterações do mecanismo ciliar

• E.

  otites de repetição e hipertrofia amigdaliana

Acerca de asma, assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes idosos, é importante realizar o diagnostico diferencial com DPOC, visto que essas enfermidades podem ter apresentações semelhantes.

• B.

  A asma controlada é um dos fatores de risco para a ocorrência de complicação pulmonar pós-operatória.

• C.

  O manejo da asma deve ser diferente em pacientes obesos e não obesos, dado que se observa melhora na função pulmonar com a redução do peso.

• D.

  Os efeitos do uso de medicamentos para controle da asma na gravidez incluem pré-eclâmpsia, necessidade de partos cesarianos, prematuridade e baixo peso ao nascer, devendo esses medicamentos ser proscritos para todas as gestantes.

• E.

  Pacientes com asma não controlada têm propensão a desenvolver refluxo gastroesofágico, sendo o tratamento com inibidores de bomba de próton indicado para o controle da asma.

Acerca da avaliação funcional da asma, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico de asma é confirmado pela detecção da limitação ao fluxo de ar e pela demonstração de significativa reversibilidade, parcial ou completa, após a inalação de broncodilatador de curta ação.

• B.

  As medidas mais importantes para o diagnóstico de limitação do fluxo de ar nas vias aéreas são FEF25 e FEF75.

• C.

  O diagnóstico de limitação ao fluxo aéreo é estabelecido com base no aumento da relação entre FEF25 e FEF75.

• D.

  Mediante a espirometria, empregada para a avaliação funcional da asma, não é possível documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo.

• E.

  A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o FEF25 aumenta, pelo menos, 500 mL e 20 % de seu valor pré-broncodilatador.

Acerca dos critérios diagnósticos da fibrose cística, assinale a opção correta.

• A.

  O resultado positivo do teste do pezinho (triagem neonatal) é suficiente para confirmar o diagnóstico de fibrose cística.

• B.

  Histórico familiar de fibrose cística e presença de cloro no suor acima de 20 mEq/L são critérios suficientes para a confirmação do diagnóstico de fibrose cística.

• C.

  O teste do suor deve ser feito por meio da iontoforese por pilocarpina, devendo ser coletado, no mínimo, 50 mg de suor. Para o diagnóstico da fibrose cística, o resultado desse teste deve apresentar níveis de cloro maiores que 60 mEq/L, realizando-se duas dosagens independentes.

• D.

  Se o teste do suor for realizado mediante iontoforese por pilocarpina e 80 mg de suor tenham sido coletadas, é suficiente uma dosagem de cloro acima de 60 mEq/l para a confirmação diagnóstica de fibrose cística.

• E.

  A demonstração de alteração no transporte iônico no epitélio nasal é suficiente para a confirmação diagnóstica da fibrose cística.