Questões sobre Anatomia Patologia

Um homem de 45 anos de idade tem febre, perda de peso e linfadenopatia cevical. A biópsia de um linfonodo revela apagamento da arquitetura nodal por uma população de pequenos linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e macrófagos. Qual dos seguintes tipos de células adicionais, marcadas positivamente para CD15, é característico desta doença?

• A.

  Célula de Reed-Sternberg.

• B.

  Imunoblastos.

• C.

  Células epitelióides.

• D.

  Neutrófilos.

• E.

  Mastócitos.

Uma mulher de 69 anos, com queixas de dor nas costas, submete-se a uma radiografia que revela colapso parcial de T11, além de várias lesões líticas de 0,5 a 1,5 cm nas vértebras torácicas e lombares. A biópsia de medula óssea revelou grande número de plasmócitos. O achado laboratorial mais provável de ser encontrado nesta paciente é:

• A.

  uma gamopatia monoclonal sérica;

• B.

  t (9;22) no cariótipo de medula óssea;

• C.

  níveis elevados da fosfatase alcalina leucocitária;

• D.

  diminuição do nível de fosfatase alcalina sérica;

• E.

  contagem de plaquetas acima de 750.000.

A presença de bandas de contração em células miocárdicas necróticas e de hemorragia é mais provável de ser observada em qual das seguintes condições?

• A.

  Infarto subendocárdico resultante de estreitamento difuso das artérias coronárias.

• B.

  Infarto transmural causado por oclusão trombótica completa de uma artéria coronária.

• C.

  Infarto transmural complicado por trombose mural.

• D.

  Infarto transmural reperfundido por terapia trombolítica.

• E.

  Infarto transmural do miocárdio em fase de cicatrização.

Uma biópsia endomiocárdica foi realizada um mês após transplante cardíaco em um homem de 55 anos de idade, portador de miocardiopatia isquêmica crônica. A biópsia mostrou necrose focal mínima em miócitos, além de escassos linfócitos e plasmócitos. Qual dos seguintes processos explica melhor esse achado?

• A.

  Auto-imunidade.

• B.

  Isquemia.

• C.

  Infecção.

• D.

  Rejeição.

• E.

  Apoptose.

Uma mulher de 40 anos de idade tem febre e tosse não produtiva há 6 semanas. A biópsia transbrônquica revela inflamação granulomatosa necrosante em torno de pequenos ramos periféricos da artéria pulmonar. Um sumário de urina mostrou a presença de 50 hemácias por campo de grande aumento, além de cilindros hemáticos. A creatinina era de 5,1mg/100ml. Uma determinação sérica do c-ANCA foi positiva a um título de 1:512. Indique a doença subjacente mais provável.

• A.

  Granulomatose de Wegener.

• B.

  Hipertensão pulmonar.

• C.

  Arterioloesclerose hiperplásica.

• D.

  Arterite de células gigantes.

• E.

  Poliarterite nodosa.

Na autópsia, o coração de um homem de 73 anos de idade mostra hipertrofia acentuada do ventrículo direito e dilatação do átrio direito. Aterosclerose discreta é observada na aorta, sendo mais acentuada no tronco pulmonar. Qual das seguintes condições mais provavelmente deu origem a esses achados?

• A.

  Tromboembolismo pulmonar em sela.

• B.

  Defeito do septo ventricular.

• C.

  Doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  Cardiomiopatia hipertrófica.

• E.

  Cardiopatia reumática.

Paciente com 35 anos de idade, infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), nos últimos 10 anos, apresenta-se recentemente com lesões de pele diagnosticadas como sarcoma de Kaposi. Qual dos seguintes agentes infecciosos desempenha um papel no desenvolvimento dessas lesões?

• A.

  Herpesvirus humano 8.

• B.

  Virus Epstein-Barr (EBV).

• C.

  Cytomegalovirus (CMV).

• D.

  Vírus da hepatite B (HBV).

• E.

  Adenovirus.

Qual defeito numa das seguintes etapas da resposta inflamatória é responsável pelo aumento da susceptibilidade à infecção em pacientes com doença granulomatosa crônica?

• A.

  Ativação de macrófagos por gama-interferon.

• B.

  Adesão firme de leucócitos às células endoteliais.

• C.

  Destruição oxigênio-dependente de bactérias por neutrófilos.

• D.

  Síntese de lizosima em grânulos de neutrófilos.

• E.

  Opsonização de bactérias por imunoglobulinas.

O exame histológico de um carcinoma escamoso in situ do colo uterino revelou algumas células neoplásicas retraídas e muito eosinofílicas, com agregados de cromatina condensada sob a membrana nuclear. O processo que leva a essas alterações celulares é desencadeado pela liberação de:

• A.

  lipofuscina;

• B.

  citocromo c;

• C.

  catalase;

• D.

  fosfolipase;

• E.

  bcl-2.

Recentemente, operários da usina nuclear de Fukushima, no Japão, foram internados com problemas graves de saúde. Um dos mecanismos de lesão celular provocada pela radiação é a hidrólise da água. Qual das seguintes enzimas celulares protege as células deste tipo de lesão?

• A.

  Fosfolipase.

• B.

  Glutationa peroxidase.

• C.

  Endonuclease.

• D.

  Lactato desidrogenase.

• E.

  Telomerase.