Questões sobre Anatomia Patologia

Um paciente de 65 anos, tabagista por 10 anos, apresenta dispnéia progressiva, tosse não produtiva e linfadenopatia hilar proeminente. Uma biópsia transbrônquica revelou fibrose intersticial e pequena granulomas não caseosos, um dos quais contendo corpos asteróides em células gigantes. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  sarcoidose;

• B.

  silicose;

• C.

  granulomatose de Wegener;

• D.

  asbestose;

• E.

  infecção por micobactérias atípicas.

Um paciente com 28 anos de idade apresentou icterícia acentuada quando recém-nascido. Atualmente, queixa-se de dispnéia leve. A história familiar de doença hepática levou à realização de uma biópsia do fígado. O exame histológico revelou inclusões globosas PAS-positivas em hepatócitos. O paciente está em risco muito elevado de desenvolver:

• A.

  diabetes mellitus;

• B.

  insuficiência cardíaca congestiva;

• C.

  enfisema;

• D.

  retocolite ulcerativa;

• E.

  lúpus eritematoso sistêmico.

Hepatite crônica é mais provável de ocorrer após a infecção aguda com qual dos seguintes virus?

• A.

  Vírus da hepatite A.

• B.

  Vírus da hepatite B.

• C.

  Vírus da hepatite C.

• D.

  Vírus da hepatite E.

• E.

  Co-infecção com vírus das hepatites B e D.

Uma endoscopia digestiva alta foi realizada em paciente com 59 anos com história de náusea e vômitos, revelando mucosa antral eritematosa e espessada. O material da biópsia gástrica exibiu mircrorganismos positivos para a colaração argêntica de Steiner. Indique o patógeno mais provável.

• A.

  Candida albicans.

• B.

  Helicobacter pylori.

• C.

  Salmonella typhi.

• D.

  Tropheryma whippleii.

• E.

  Clostridium difficile.

A análise molecular de um paciente portador de polipose familiar múltipla do colo mostrará mais provavelmente uma mutação em qual dos seguintes genes?

• A.

  p53.

• B.

  APC.

• C.

  K-ras.

• D.

  HNPCC.

• E.

  DCC.

Uma mulher de 23 anos de idade apresenta uma diarréia muco-sanguinolento há uma semana. O exame parasitológico de fezes foi negativo. A retossigmoidoscopia revelou mucosa friável e eritematosa, estendendo-se do reto ao cólon descendente. A biópsia retal mostrou inflamação da mucosa com abscessos de cripta e necrose de células epiteliais. Qual das seguintes doenças é mais provável que ela tenha?

• A.

  Retocolite ulcerativa.

• B.

  Shigelose.

• C.

  Doença de Crohn.

• D.

  Diverticulite.

• E.

  Colite isquêmica.

Um homem de 29 anos de idade, previamente saudável, apresentou hemoptise de início agudo, seguida, pouco tempo depois, por insuficiência renal aguda. A biópsia pulmonar transbrônquica revelou necrose focal das paredes alveolares associada a hemorragia intra-alveolar proeminente. Qual o diagnóstico mais provável no presente caso?

• A.

  Pneumonia por P. crinii.

• B.

  Pneumonite por hipersensibilidade.

• C.

  Pneumonia atípica primária.

• D.

  Síndrome de Goodpasture.

• E.

  Actinomicose.

Estudos baseados na identificação do perfil de expressão gênica do carcinoma de mama permitiram definir pelo menos cinco subgrupos distintos. Indique o subtipo frequentemente associado a um pior prognóstico e ausência de alvos terapêuticos definidos.

• A.

  Luminal A.

• B.

  Luminal B.

• C.

  Superexpressão do HER2.

• D.

  Basal.

• E.

  Normal breast-like.

Uma paciente de 43 anos foi submetida à punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo mamário com 4.5cm de tamanho. O esfregaço mostrou-se hipercelular com dupla população celular formada por células epiteliais e por células estromais fusiformes com frequentes atipias. Esse padrão citológico é sugestivo de:

• A.

  carcinoma ductal invasivo;

• B.

  carcinoma medular;

• C.

  tumor phyllodes;

• D.

  carcinoma lobular invasivo;

• E.

  carcinoma apócrino.

A fusão gênica de bcr-abl com translocação recíproca de t(9;22) (q34;q11) resulta em aumento da atividade da tirosina-quinase. Este fenômeno é mais característico de:

• A.

  linfoma folicular;

• B.

  leucemia mielóide crônica (LMC);

• C.

  doença de Hodgkin, tipo depleção linfocitária;

• D.

  leucemia promielocítica aguda;

• E.

  mieloma múltiplo.