Questões sobre Anatomia Patologia

A faixa de variação que melhor reflete a redução do peso do encéfalo observada na doença de Alzheimer é de

• A.

  1% a 5%.

• B.

  5% a 15%.

• C.

  15% a 30%.

• D.

  30% a 45%.

• E.

  45% a 60%.

Acerca dos estágios propostos em 1991 por Braak & Braak para o estadiamento neuropatológico da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.

• A.

  Dez estágios histopatológicos foram definidos e correlacionados com os distúrbios cognitivos.

• B.

  Os estágios são definidos conforme a intensidade e o padrão de distribuição dos emaranhados neurofibrilares.

• C.

  A densidade das placas senis está relacionada à progressão da doença e ao agravamento da demência.

• D.

  As alterações histopatológicas, nos estágios iniciais, concentram-se nas áreas isocorticais de associação.

• E.

  A presença de alterações histopatológicas no setor CA 1 do hipocampo está associada à doença de Alzheimer plenamente desenvolvida.

A hipotrofia cortical, caracterizada pelo estreitamento dos giros e pelo alargamento dos sulcos, apresenta-se de forma distinta nos diversos processos patológicos. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na doença de Pick, a hipotrofia cortical é difusa e simétrica.

• B.

  Na doença de Alzheimer, a hipotrofia cortical é assimétrica, com predomínio no lobo médio do encéfalo.

• C.

  A presença de corpos de Lewy nas áreas de hipotrofia da córtex cerebral afasta a possibilidade de doença de Alzheimer.

• D.

  Infartos que envolvam os territórios das artérias cerebrais anterior ou posterior do hemisfério esquerdo aumentam o risco de aparecimento de demência.

• E.

  A doença de Parkinson é considerada uma forma de demência frontoparietal.

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:

• A.

  carcinoma anaplásico;

• B.

  carcinoma de células de Hurthle;

• C.

  carcinoma medular;

• D.

  carcinoma folicular;

• E.

  carcinoma papilar.

Uma amostra de citologia de escarro mostra, em um fundo de muco abundante, espirais de Curschmann, cristais Charcot-Leyden e numerosos eosinófilos. Em qual das seguintes doenças pulmonares mais provavelmente esses achados são encontrados?

• A.

  Bronquiectasia.

• B.

  Aspiração de corpos estranhos.

• C.

  Asma atópica.

• D.

  Enfisema centrolobular.

• E.

  Bronquite crônica.

Um carcinoma medular da tireóide foi diagnosticado numa mulher de 40 anos de idade. Vários anos depois, ela apresentou feocromocitomas multicêntricos extra-adrenais. O endocrinologista diz que membros de sua família podem estar em risco para o desenvolvimento de tumores semelhantes. Em qual dos seguintes genes devem ser procuradas as mutações?

• A.

  RET.

• B.

  Rb1.

• C.

  p53.

• D.

  BRCA-1

• E.

  NF-1.

Uma menina de 4 anos apresenta massas vaginais polipóides, com aspecto e consistência de “cacho de uva”. O exame histológico mostra células neoplásicas pequenas, com citoplasma eosinofílico; algumas têm pequenas protusões citoplasmáticas que dão às células aspecto de raquete. A imunohistoquímica foi positiva para desmina. O diagnóstico da lesão é:

• A.

  neuroblastoma;

• B.

  carcinoma infiltrante de células escamosas;

• C.

  condiloma acuminado;

• D.

  adenocarcinoma de células claras;

• E.

  rabdomiossarcoma embrionário.

A próstata de um paciente de 70 anos de idade e sem queixas urinárias tem tamanho normal ao toque retal e à ultrassonografia. O PSA, no entanto, é quatro vezes maior que o limite superior normal e duas vezes o valor avaliado apenas um ano atrás. Um sumário de urina não revelou anormalidades. Quais dos seguintes achados histológicos são esperados em uma biópsia da próstata?

• A.

  Nódulos hiperplásicos do estroma e glândulas revestidas por duas camadas de epitélio.

• B.

  Glândulas mal diferenciadas revestidas por uma camada única de epitélio e encostadas umas às outras.

• C.

  Focos de células inflamatórias crônicas no estroma e glândulas de aspecto normal.

• D.

  Áreas de necrose liquefativa contendo neutrófilos.

• E.

  Granulomas caseosos múltiplos.

Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?

• A.

  Células do seio endodérmico.

• B.

  Células de Leydig.

• C.

  Células do seminoma.

• D.

  Citotrophoblastos.

• E.

  Células de carcinoma embrionário.

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?

• A.

  Hematêmese.

• B.

  Carcinoma espinocelular.

• C.

  Adenocarcinoma.

• D.

  Acalasia.

• E.

  Lacerações (síndrome de Mallory-Weiss).