Questões sobre Anestesiologia

A dor é classificada como aguda ou crônica e, sob a óptica da fisiopatologia, é descrita como associada à nocicepção, neuropatia ou desaferentação e de influência pelo sistema nervoso simpático. Sobre a fisiopatologia da dor, analise as afirmativas a seguir.

I. O receptor NMDA está associado a um canal iônico e pode ser bloqueado por magnésio; assim, quando o glutamato liga-se a ele, a corrente iônica resultante é pequena.

II. Os potenciais excitatórios pós-sinápticos lentos são mediados pela ação excitatória do glutamato sobre receptores ionotrópicos. Esses, uma vez estimulados, possibilitam uma corrente iônica para dentro da célula de longa duração.

III. As taquicininas podem agir nos receptores NK1 e NK2, sendo que a substância P tem grande afinidade pelo NK1 e a neurocinina A pelo NK2.

IV. A morfina é capaz de prevenir o desenvolvimento de excitabilidade central aumentada, em doses muito maiores que aquelas necessárias para inibir a nocicepção.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e III, apenas.
• C. I e IV, apenas.
• D. II e III, apenas.

Durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), a perfusão coronária crítica associada com o retorno da circulação espontânea é ___ mmHg.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. 10
• B. 20
• C. 30
• D. 40
• E. 50

A preparação pré-operatória do paciente e o planejamento do manuseio perioperatório mais adequado melhoram o resultado e reduzem os custos. Exames de até um ano eventualmente podem não ser repetidos e pacientes de estado físico ASA 1 podem não necessitar de exame complementar algum. Analise as correlações entre as comorbidades e os exames pré-procedimentos adequados e necessários para cada situação e assinale a alternativa mais adequada.

• A. Em pacientes que fazem uso de estatinas são necessárias a dosagem de AST/FA, ureia/creatinina e a glicemia na preparação pré-operatória.
• B. Em pacientes portadores de artrite reumatoide são necessários: realização de hemograma, contagem de plaquetas, radiografia de tórax e ECG na preparação pré-operatória.
• C. Em pacientes alcoólatras são necessários: realização de hemograma, contagem de plaquetas, dosagem de TP/TTP, ureia/creatinina, ácido úrico e ECG na preparação pré-operatória.
• D. Em caso de paciente com histórico ou anemia atual estão indicados realização de hemograma, contagem de plaquetas, dosagem de TP/TTP e ECG na preparação pré-operatória.

vUm paciente respirando oxigênio a 5L/min via uma máscara sem reservatório estará inalando uma FIO2 de, aproximadamente, ___%.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. 30
• B. 40
• C. 50
• D. 60
• E. 70

O sensor do oxímetro de pulso é formado por uma fonte de luz e de um fotodetector, que recebe a luz proveniente dos sensores e detecta a diferença de luz transmitida e que foi absorvida pelas moléculas de hemoglobina. Modificações qualitativas ou quantitativas da hemoglobina podem alterar os registros feitos pelo oxímetro de pulso. Sobre algumas condições que alteram a hemoglobina e que podem causar efeitos na leitura do aparelho, assinale a alternativa correta.

• A. A hemoglobina S altera os valores do registro do oxiìmetro de pulso.
• B. Quando há hemoglobina fetal os registros são superiores ao valor real.
• C. A intoxicação por CO causa uma leitura falsa, com valor inferior ao real.
• D. Com concentração elevada de meta-hemoglobina, o registro independe da saturação real.

O melhor agente para diminuir a taxa metabólica cerebral é

• A. Tiopental sódico.
• B. Benzodiazepínico.
• C. Solução de glicose.
• D. Relaxante muscular.
• E. Oxigênio sob máscara.

Sobre a Morte Encefálica (ME), que representa o estado clínico irreversível em que as funções cerebrais (telencéfalo e diencéfalo) e do tronco encefálico estão irremediavelmente comprometidas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O intervalo entre os exames clínicos deve ser de, no mínimo, seis horas (adulto).
• B. O grupo etário que varia entre sete dias e dois meses de vida necessita de intervalo entre os exames clínicos de, no mínimo, 12 horas.
• C. O diagnóstico é estabelecido após a realização de dois exames clínicos por profissionais diferentes, que não poderão estar vinculados à equipe de transplantes.
• D. É obrigatória a realização de exame complementar compatível com ausência de perfusão cerebral ou de atividade elétrica cortical ou de metabolismo encefálico.

Antes da indução da anestesia em um paciente com marcapasso, a melhor forma de avaliar a função do mesmo é

• A. palpando o pulso.
• B. colhendo a história.
• C. fazendo um eletrocardiograma.
• D. iniciando um gotejamento de isoproterenol.
• E. administrando epinefrina por via subcutânea.

“Situação relacionada ao choque em que não há inicialmente transtorno de macrocirculação; porém, pode haver taquicardia e retenção de líquidos nos rins com tentativa de manter o equilíbrio hemodinâmico.” Trata-se da forma de choque conhecida como:

• A. Falecial.
• B. Hipodinâmica.
• C. Hiperdinâmica.
• D. Descompensada.

_______________ aumenta a resistência pulmonar.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Halotano
• B. Enflurano
• C. Isoflurano
• D. Hipocapenia
• E. Oxido nitroso