Questões sobre Anestesiologia

A febre amarela voltou a representar um importante problema de saúde pública no Brasil. Cerca de 15% dos acometidos adquire a forma grave da doença, com alta letalidade. Os achados clínicos são semelhantes aos da hepatite viral, da leptospirose, da malária, etc. O seguinte achado é mais comum na febre amarela grave do que nas demais infecções citadas:

• A. albuminúria.
• B. transaminases pouco elevadas.
• C. taquicardia desproporcional à temperatura.
• D. tromboses.
• E. poliúria.

Na relação médico-paciente ideal, o médico deve agir com, EXCETO:

• A. empatia e compaixão com o paciente.
• B. confiança mútua.
• C. habilidade em comunicar-se com clareza.
• D. firmeza nas decisões para evitar insegurança.
• E. formação de time de especialistas entrosado em torno de valores comuns.

O exame complementar para confirmação de litíase biliar é:

• A. tomografia computadorizada de abdômen.
• B. ressonância magnética de abdômen.
• C. ultrassonografia de abdômen.
• D. ultrassonografia de abdômen.
• E. PET scan.

Pacientes que fazem tratamento crônico com corticosteroides, tais como aqueles com artrite reumatoide, estão sujeitos ao seguinte efeito colateral do uso dessas drogas por longo prazo:

• A. osteoporose.
• B. hepatotoxicidade.
• C. feocromocitoma
• D. puberdade precoce.
• E. hipertrofia muscular.

Paciente diabético tipo 1 é trazido para a emergência com quadro de confusão mental agudo. Apresenta taquipneia, apesar de saturação de oxigênio de 100%. Nota-se ainda desidratação severa. A família relata que o paciente vinha apresentando febre há 48 h. A avaliação laboratorial demonstrou os seguintes resultados:

Glicemia 350 mg/dL; sódio 130 meq/L; potássio 5,1 meq/L; bicarbonato 14 meq/L; pH 7,1.

O diagnóstico mais provável é:

• A. crise hiperglicêmica hiperosmolar.
• B. infecção (sepsis).
• C. crise de hipoglicemia.
• D. intoxicação etílica.
• E. cetoacidose diabética.

Em relação às medidas para controle de infecções hospitalares, é correto afirmar que:

• A. é alta a aderência à lavagem das mãos antes e depois do contato com pacientes entre os profissionais de saúde.
• B. o rastreamento de pele e mucosas por bactérias multirresistentes não é necessário para a prevenção de infecção hospitalar.
• C. o uso de luvas para manipular pacientes torna desnecessária a limpeza das mãos com água e sabão.
• D. o uso de álcool gel pode substituir a lavagem das mãos exceto em situações de contaminação grosseira das mãos.
• E. o uso disseminado de antibióticos de amplo espectro diminui a chance de seleção de bactérias resistentes ao tratamento.

Analise o hemograma abaixo:

Hemácias 3.940.000/mm3

Hemoglobina 9,5 g/dl

Hematócrito 28%

Volume corpuscular médio 71 fL

Leucócitos 7500/mm3 (0/1/4/69/18/8)

Plaquetas 495.000/mm3

Nessas condições, o exame:

• A. está normal.
• B. mostra anemia normocítica e trombocitose.
• C. mostra anemia normocítica e leucocitose.
• D. mostra apenas anemia microcítica.
• E. mostra anemia microcítica e trombocitose.

Em relação aos medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina, é correto afirmar-se que:

• A. são mais eficazes em pessoas idosas com hipertensão sistólica isolada.
• B. são os agentes de escolha para pessoas com diabetes mellitus tipo I e evidência de disfunção renal.
• C. podem ser usados de forma segura durante toda a gestação em mulheres com hipertensão arterial.
• D. devem ser evitados em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção muito diminuída.
• E. pacientes com disfunção renal podem desenvolver hipocalemia por efeito dessas drogas.

Existem diversos antimicrobianos do grupo das quinolonas. Assinale a alternativa que contém aqueles de melhor ação contra Streptococcuspneumoniae:

• A. levofloxacina e moxifloxacino.
• B. ciprofloxacina e levofloxacina.
• C. norfloxacina e moxifloxacina.
• D. moxifloxacino e ciprofloxacina.
• E. norfloxacina e ciprofloxacina.

O conceito de clínica ampliada está melhor definido na seguinte opção:

• A. esquema padrão no qual um médico prescreve um remédio ou solicita um exame para comprovar ou não a hipótese de determinada doença; o medicamento é fornecido por um farmacêutico e o tratamento é aplicado por uma enfermeira.
• B. busca da integração de várias abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional, de forma a ajudar o paciente a enfrentar ou perceber este processo de construção social em que todos influenciam e são influenciados.
• C. rede de unidades de atendimento de alta capacidade, localizadas em locais centrais onde há grande densidade demográfica, principalmente de populações com pouco acesso aos tradicionais centros urbanos.
• D. estratégia que busca a conexão por via informatizada entre a equipe de saúde localizada em uma ponta da Rede de Saúde com equipes altamente especializadas de Hospitais de Alta Complexidade visando elucidação diagnóstica.
• E. a valorização do conhecimento do processo fisiopatológico de adoecimento em relação a processos menos associados a ele, tais como processos de luto, desemprego e situações de dificuldade psicossomática, de modo a que o foco seja mantido e o processo de cura acelerado.