Questões sobre Anestesiologia

Considerando que a imagem apresenta a capnografia (em mmHg) de um paciente submetido às manobras de reanimação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Valores de CO₂ expirado acima de 10 mmHg correlacionam-se com sucesso da reanimação cardiopulmonar.
• B. Os valores do CO₂ expirado não estão correlacionados com a pressão de perfusão coronária.
• C. Nesse caso, é razoável supor que houve retorno à circulação espontânea.
• D. Nesse caso, a ventilação é a determinante principal do CO₂ expirado.
• E. As manobras de reanimação cardiopulmonar foram ineficazes.

Paciente de 65 anos de idade, vítima de atropelamento, estômago cheio, com fratura exposta do fêmur proximal, apresenta-se para ser submetido ao tratamento cirúrgico. Exame clínico demonstra que o paciente está ansioso e confuso, pele fria e úmida, PA:100 x 50 mmHg, FC: 140 bpm. Considerando essa situação hipotética, está contraindicado(a) o (a)

• A. bloqueio de neuroeixo.
• B. anestesia geral.
• C. uso de coloides.
• D. anestesia venosa total.
• E. cristaloides hipertônicos.

Acerca dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

• A. A menor ligação proteica dos anestésicos locais em crianças e gestantes é responsável pela sua menor toxicidade.
• B. A solução lipídica 20% pode ser usada no tratamento da intoxicação por anestésicos locais.
• C. Comparando doses equipotentes de anestésicos locais, a absorção sanguínea é maior no bloqueio peridural em relação ao bloqueio intercostal.
• D. A ligação e o desligamento ao canal de sódio de um anestésico local racêmico ocorre mais facilmente quando comparado a um anestésico local levógiro.
• E. O pH ácido dos tecidos diminui a latência dos anestésicos locais.

O anestésico inalatório que apresenta pressão de vapor próxima a 1 atm em temperaturas comuns em sala cirúrgica (20 ºC a 24 ºC) é o

• A. xenônio.
• B. sevoflurano.
• C. isoflurano.
• D. desflurano.
• E. halotano.

Paciente submetido a prostatectomia radical, sob anestesia geral, apresenta à monitorização os seguintes parâmetros: FC = 100 bpm; PA = 100 X 55 mmHg; SPO2 = 98%; ETCO2 = 27 mmHg; variação da pressão de pulso (App) = 17%. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente não responderá à administração de volumes.
• B. A medida da variação da pressão de pulso (Δpp) é validada para pacientes ventilados mecanicamente e em ventilação espontânea.
• C. A medida da variação da pressão de pulso (Δpp) é validada para cirurgias com tórax aberto.
• D. A presença de arritmias invalidam a medida da variação da pressão de pulso (Δpp).
• E. A pré-carga do paciente provavelmente se apresenta normal.

Considerando paciente portado de estenose mitral, é objetivo do manuseio hemodinâmico perioperatório

• A. diminuir a resistência vascular pulmonar.
• B. reduzir a pós-carga.
• C. aumentar a frequência médica.
• D. diminuir a resistência vascular sistêmica.
• E. diminuir a pré-carga.

Paciente em uso de heparina de baixo peso molecular, 1 mg/Kg de 12/12 horas, poderá se submeter a bloqueio de neuroeixo

• A. após 12 horas da suspensão da enoxaparina.
• B. se o INR apresentar valores inferiores a 1,5.
• C. apenas em situação de emergência.
• D. após administração de plasma fresco.
• E. após 24 horas da suspensão da enoxaparina.

Assinale a alternativa que apresenta o produto do sangue mais frequentemente relacionado à contaminação bacteriana e sepse.

• A. Concentrado de hemácias.
• B. Plaquetas.
• C. Plasma.
• D. Crioprecipitado.
• E. Concentrado de fator VIII.

Em relação à síndrome da embolia gordurosa, assinale a alternativa correta.

• A. Os sinais e sintomas surgem geralmente entre 6 e 10 horas após a fratura ou cirurgia.
• B. Êmbolos de gordura retinianos e bradicardia são considerados critérios menores para o diagnóstico.
• C. Petéquias axilares, hipoxemia e depressão do sistema nervoso central são critérios maiores para o diagnóstico.
• D. Insuficiência respiratória e clearance de creatinina abaixo de 50% do valor normal são critérios maiores para o diagnóstico.
• E. Essa síndrome ocorre em aproximadamente 5% dos pacientes com fratura de fêmur ou pelve.

Considerando a monitorização da junção neuromuscular, assinale a alternativa correta.

• A. A relação entre a 4a e a 1a resposta T4/T1 avalia a profundidade do bloqueio neuromuscular.
• B. A reversão do bloqueio deve ser realizada com, pelo menos, uma resposta na sequência de quatro estímulos.
• C. O tétano avalia a presença de bloqueio neuromuscular residual.
• D. A monitorização da junção neuromuscular é útil para se indicar a posologia do sugammadex.
• E. A fadiga observada com bloqueadores neuromusculares adespolarizantes deve-se ao aumento da liberação de acetilcolina.