Questões sobre Angiologia

Ao se observar que um paciente diabético apresenta uma lesão grave no pé esquerdo, você indica a amputação na qual haverá desarticulação entre os ossos cuneiformes e o cuboide de um lado e os cinco metatarsianos do outro, conhecida por amputação de:

• A. Bonna-Jäger
• B. Chopart
• C. Syme
• D. Boyd
• E. Lisfranc

No estudo da isquemia cerebral, de origem extracraniana, a dissecção espontânea aparece como de causa desconhecida e acomete pacientes de ambos os sexos, na faixa etária dos 50 anos. Sua forma mais comum de apresentação é:

• A. Dissecção restrita à bifurcação carotídea
• B. Começa a 2,5cm da bifurcação carotídea e segue distalmente, com redução da luz até próximo do segmento petroso, onde retorna ao calibre normal
• C. Oclusão de artéria carótida interna
• D. Inicia na bifurcação carotídea e segue até a origem da artéria cerebral média, com estreitamento da luz
• E. Restrita ao segmento petroso da artéria carótida interna, com estreitamento da luz

Durante a escalenectomia média, na qual se realiza a dissecção, a secção da parte superior e, depois, a secção da parte inferior junto à primeira costela, tendo especial cuidado com um nervo que passa pela borda posterior do escaleno médio, cuja lesão provoca queda da escápula. Trata-se do nervo:

• A. Torácico longo
• B. Torácico curto
• C. Vago
• D. Hipoglosso
• E. Posterior do gânglio estrelado

Um paciente de 40 anos vem em seu consultório e, durante seu exame físico completo, você notou que o pulso ulnar está amplo. Ao explicar o seu achado ao paciente, como sempre, você explicará para ele que, no aneurisma de ulnar, a etiologia mais comum é:

• A. Aterosclerose
• B. Infecção
• C. Congênito
• D. Traumático
• E. Neurofibromatose

A eritromelalgia é uma alteração vasomotora rara, com queimação angustiante, que envolve qualquer extremidade. Sobre a forma primária ou hereditária, não se pode afirmar que:

• A. A resposta ao tratamento da dor é limitada
• B. Piora com a idade
• C. Pode ocorrer expansão da área comprometida
• D. Pode se tornar constante
• E. Pode ser aliviada com o aquecimento do local afetado

Um paciente de 30 anos vem em seu consultório com história de ter apresentado 5 episódios de trombose venosa profunda de membros inferiores. Ao se suspeitar de trombofilia hereditária, você solicita a pesquisa de deficiência de proteína S. O exame a ser feito será por:

• A. Método imunológico
• B. Método funcional
• C. Análise gênica
• D. Testes de resistência
• E. Espectrofotometria de massa

Após consultar um paciente com gangrena de extremidade inferior, você suspeitou de tromboangiíte obliterante. Neste momento, você se recorda dos clássicos critérios de Shionoya, que mostram cinco critérios clínicos. Sobre estes, não se inclui:

• A. História de tabagismo
• B. Início dos sintomas antes dos 40 anos de idade
• C. Lesões arteriais obstrutivas infrapoplíteas
• D. Envolvimento do membro superior
• E. Presença de flebite migratória

Ao se atender um paciente com insuficiência arterial periférica, encaminhado por um Nefrologista, você observa que ele faz uso de pentoxifilina, mas aparenta desconhecer seu mecanismo de ação. Como sempre, você explica que a pentoxifilina age, primordialmente:

• A. Por diminuição da viscosidade sanguínea
• B. Por inibição da fosfodiesterase
• C. Por ação vasodilatadora
• D. Por mecanismo de antiagregação
• E. Por induzir neoangiogênese

Ao se indicar o estudo angiográfico de um paciente com isquemia crítica de membro inferior direito, é importante ter em mente as manifestações de reações alérgicas aos meios de contraste não é considerada reação maior:

• A. Hipotensão grave
• B. Convulsões
• C. Edema pulmonar
• D. Arritmia cardíaca
• E. Hipotensão vasovagal

Na propedêutica da síndrome do desfiladeiro cervicotoracoaxilar, o uso da ultrassonografia arterial, é extremamente útil e fornece informações importantes. Entre os achados, não se nota:

• A. Fluxo arterial, em repouso, de padrão bifásico ou trifásico
• B. Nas manobras de compressão, o padrão de onda arterial pode sofrer amortecimento progressivo
• C. O padrão de onda arterial pode se tornar monofásico
• D. A ausência de fluxo detectável ao Doppler só aparece em casos de oclusão arterial
• E. O fluxo venoso, em repouso, é contínuo e fásico com a respiração