Questões sobre Angiologia

A ecografia dúplex é um método útil para detectar a presença de doença arterial periférica. Ao exame Doppler das oclusões arteriais o achado: grandes ramos colaterais vistos durante a obtenção da imagem com fluxo de cores, é sugestivo de:

• A. Baixa probalidade de oclusão dista
• B. Alta probabilidade de oclusão mais distal
• C. Calcificação
• D. Estenose ou oclusão significativa proximal ao local da amostragem
• E. Oclusão subtotal com fluxo dirigido para longe da estenose

A síndrome do aprisionamento da artéria poplítea (SAAP) é uma doença caracterizada pela compressão extrínseca dessa artéria, causada pelo desvio de seu trajeto anatômico habitual ou por estruturas músculotendinosas da fossa poplítea. O diagnóstico da SAAP pode ser realizado através de mapeamento dúplex em que é detectada a oclusão ou estenose da artéria poplítea através da manobra:

• A. De flexão dos joelhos
• B. De rotação medial da perna
• C. De rotação externa do quadril
• D. De dorsiflexão e hiperextensão dos pés
• E. De compressão do terço médio da panturrilha

Na ecografia vascular com Doppler, observou-se que um paciente após tratamento cirúrgico endovascular para correção de um aneurisma da aorta abdominal (AAA), apresentou o seguinte achado: fluxo sanguíneo fora da luz da endoprótese, mas dentro do saco aneurismático, observou-se também um fluxo arterial retrógrado originado da artéria ilíaca interna, sendo esse fluxo considerado do tipo:

• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V

Para estudo através do Doppler se faz importante o conhecimento sobre as características do refluxo venoso das veias perfurantes. Sobre esse assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. As veias perfurantes apresentam refluxo significativo quando apresentam refluxo após compressão manual distal, com duração superior a 0,35 s.

II. O fluxo reverso é considerado um achado suficiente para determinar a insuficiência da veia perfurante.

III. Veias perfurantes com diâmetro superior a 3,5 mm apresentam grande probabilidade de apresentar refluxo.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I e II
• B. Apenas as afirmativas II e III
• C. Apenas as afirmativas I e III
• D. Apenas a afirmativa I
• E. Todas as afirmativas

A dissecção aguda da aorta é uma patologia relativamente frequente, relacionada com a elevada incidência de hipertensão arterial, em alguns grupos populacionais. É acompanhada de uma mortalidade elevada, quando não tratada de imediato. A dissecção da aorta é classificada de acordo com a classificação de DeBakey em função da localização anatômica. Qual a localização mais comum da dissecção aguda da aorta?

• A. Aorta torácica ascendente – DeBakey I.
• B. Aorta torácica descendente – DeBakey II.
• C. Aorta torácica ascedente e descendente – DeBakey II.
• D. Aorta torácica ascendente e descendente – DeBakey I.

Erisipela é um distinto tipo de celulite cutânea, superficial, com marcante envolvimento de vasos linfáticos da derme. Na erisipela típica, a área de inflamação destaca‐se com algum relevo, indicando distinta demarcação entre o tecido envolvido e o normal. Qual o principal agente etiológico da erisipela?

• A. Staphylococcus aureus.
• B. Estreptococos  hemolítico, do grupo A.
• C. Estreptococos  hemolítico, do grupo B.
• D. Estreptococos  hemolítico, do grupo C.

O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma afecção comum, com alta mortalidade, que requer tratamento de longo prazo e pode ser associada a uma considerável iatrogenia, cujo diagnóstico de certeza é caro e não disponível em muitos hospitais. Assim, o conhecimento preciso da história natural de TEP é importante, pois permitiria tomar decisões lógicas, evitando riscos e custos desnecessários. Podem ser identificados na história natural da doença fatores de risco adquiridos ou congênitos. NÃO corresponde a um fator de risco congênito para o TEP:

• A. Hiperuricemia.
• B. Hiper]homocisteinemia.
• C. Deficiência de proteínas C e S.
• D. Deficiência de antitrombina III.

A heparina é uma das mais antigas drogas atualmente, ainda, em uso clínico difundido. Sua descoberta em 1916 é anterior à criação da Food and Drug Administration dos Estados Unidos, embora não entrem em testes clínicos até 1935. Ele foi originalmente isolado a partir de células do fígado canino, daí o seu nome (“hepar” é a palavra grega para fígado). Essa droga possui ação anticoagulante e é empregada no tratamento de diversas condições clínicas. NÃO corresponde a uma contraindicação para o uso da heparina:

• A. Trombocitopenia severa.
• B. Hipersensibilidade à heparina.
• C. Endocardite bacteriana subaguda.
• D. Hemorragia ativa associada à coagulação intravascular disseminada.

As doenças mais comuns da aorta são os aneurismas e dissecção que são classificadas pela localização anatômica. Uma laceração na íntima permite que o sangue escape da luz verdadeira da aorta e disseque as camadas aórticas, e parte dele recircula por um falso canal recentemente formado. A parede da aorta enfraquecida é altamente suscetível à roptura aguda e tem tendência crônica à dilatação progressiva. De acordo com a localização anatômica, uma dissecção da aorta ascendente é classificada como tipo

• A. A de Stanford.
• B. B de Stanford.
• C. C de Stanford.
• D. II de DeBakey.

A Tromboembolia Pulmonar (TEP) constitui, juntamente com a trombose venosa profunda, a condição denominada Tromboembolismo Venoso (TPV). Diversas situações são apontadas, em diferentes estudos, como fatores de risco para a ocorrência de TVP e TEP. São fatores de risco maiores (RR 5‐10) para a Tromboembolia Pulmonar, EXCETO:

• A. Final da gravidez.
• B. Neoplasias abdominais.
• C. Trombose venosa superficial.
• D. Grandes cirurgias abdominais ou pélvicas.