Questões sobre Cancerologia Cirúrgica

Acerca do neuroblastoma, assinale a alternativa correta.

• A. Comumente, a primeira manifestação percebida é uma massa de grande volume junto às grandes articulações da criança.
• B. No neuroblastoma, a biópsia de medula óssea nunca apresenta células tumorais ou catecolaminas aumentadas, o que é importante para o diagnóstico diferencial.
• C. Em relação ao conteúdo de DNA, no neuroblastoma ocorre apenas o tipo triplóide.
• D. A ocorrência de proptose e equimose periorbitária são comuns em pacientes de alto risco e se originam de metástases retrobulbares.
• E. A metástase mais freqüente nesse tipo de tumor é a pulmonar.

Em associação genética do carcinoma de mama, assinale a alternativa incorreta.

• A. As sindromes BRCA 1 e 2 são, respectivamente, mutações nos cromossomos 17 q e 13 q e apresentam associação com carcinoma de mama além do cólon.
• B. A síndrome de Li-Fraumeni está associada à mutação do gene p 53 no cromossomo 17 p e está relacionada, além do carcinoma de mama, a sarcomas de partes moles e tumores nas adrenais.
• C. A síndrome de Muir-Torre está associada com os genes de reparo do DNA – “mismatch repair” (hMLH1 e hMSH2) no cromossomo 2p e é relacionada além do carcinoma de mama, a neoplasias gastrointestinais e genitourinárias.
• D. A síndrome de Peutz-Jeghers é uma mutação no gene STK11 NO no cromossomo 19 p e está associada a câncer de mama, pâncreas e hamartomas.
• E. A doença de Cowden é a mutação no gene PTEN no cromossomo 10 q e está associada a câncer de mama, cólon, útero, tiroide, pulmão e bexiga, além de pólipos hamartomatosos em trato gastrointestinal.

Acerca do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de tumor embrionário originário da adrenal ou dos gânglios simpáticos paravertebrais.
• B. É o tumor renal maligno mais raro na infância.
• C. É sempre bilateral.
• D. Neste tipo de tumor surgem apenas metástases ósseas.
• E. O tipo histológico que apresenta pior prognóstico.é o nefroblastoma clássico ou trifásico, que é composto por três tipos celulares em proporções variáveis,

Em relação ao carcinoma da mama, assinale a alternativa incorreta.

• A. O carcinoma ductal é o tipo mais comum, com cerca de 75% dos casos, e comumente se metastatiza para axila, apresentando pior prognóstico que os demais tipos.
• B. O carcinoma lobular representa até 10% dos casos de câncer de mama. Tende a ser mais frequentemente multicêntrico e bilateral que o tipo ductal e metastatiza para axila, além de sítios incomuns, como a meninge e superfícies serosas, mais que outros tipos.
• C. O carcinoma tubular representa apenas 2% dos tumores da mama. Metástases linfonodais são comuns e seu prognóstico é favorável.
• D. O carcinoma medular representa de 5% a 7% dos tumores de mama e apresenta excelente prognóstico na sua forma pura.
• E. O carcinoma coloide ou mucinoso representa apenas 3% dos tumores de mama, caracteriza-se pela produção de mucina e apresenta prognóstico favorável.

Acerca da terapia adjuvante com interferon, nos casos de melanoma maligno da pele, é correto afirmar que ela é indicada no estádio

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. IVA.

Quanto ao ciclo celular, é correto afirmar que o período compreendido entre o final de uma divisão celular e o início da outra se chama

• A. intérfase.
• B. mitose.
• C. telófase.
• D. citocinese.
• E. diáfase.

Assinale a alternativa que indica o procedimento obrigatório a ser realizado no mesmo tempo cirúrgico entre uma quadrantectomia de mama por carcinoma ductal infiltrante e a linfadenectomia axilar, em um tumor estádio IIA, considerando que não foi possível realizar biópsia de congelação na cirurgia.

• A. Reforçar a antissepsia.
• B. Trocar luvas e materiais.
• C. Aprofundar a anestesia.
• D. Solicitar imuno-histoquímica.
• E. Mudar a posição da paciente na maca operatória.

Acerca da visualização da sombra diafragmática durante sua excursão na inspiração e expiração. É correto afirmar que ela é conhecida como fenômeno de

• A. Linguini.
• B. Blumberg.
• C. Litten.
• D. Trosseau.
• E. Gallavardin.

Uma paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 28 semanas, é diagnosticada com adenocarcinoma de colo uterino estádio IB2. Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta terapêutica para o caso é

• A. histerectomia radical com “útero cheio”.
• B. interrupção da gravidez e radioterapia exclusiva.
• C. radioterapia externa e braquiterapia.
• D. interrupção da gravidez e radioquimioterapia.
• E. quimioterapia baseada em platina até maturidade fetal, seguida de cesariana e histerectomia radical.

Durante o inventário da cavidade abdominal, em uma paciente de 53 anos de idade com carcinoma epidermoide do colo uterino, inicialmente estadiada como IB1, nota-se linfonodomegalia paraaórtica de 3 cm que, ressecada, é submetida à congelação, com resultado “positivo para malignidade”.

Quanto à situação apresentada, é correto afirmar que ela muda o estadiamento da paciente para

• A. II.
• B. III.
• C. IVA.
• D. IVB.
• E. V.