Questões sobre Cardiologia

Num paciente com insuficiência cardíaca, o uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)

• A.

  pode gerar hipocalemia.

• B.

  serve para alivio de sintomas e redução de mortalidade.

• C.

  pode causar artrose e deformidades articulares.

• D.

  tem no captopril uma droga de efeito superior ao enalapril ou lisinopril.

• E.

  é contraindicado no doente assintomático com disfunção ventricular esquerda.

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A auto-peep ou peep intrínseca é ocasionada por uma hiperinsuflação pulmonar — que pode ser devida à perda de recolhimento elástico pulmonar — e pelo tempo expiratório insuficiente para exalar completamente o volume corrente antes do início do próximo ciclo inspiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

A esplerona é um possível substituto ao uso de aldosterona quando ocorre ginecomastia medicamentosa durante o tratamento da insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o uso dos fibrinolíticos no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, é correto afirmar:

• A.

  podem ser utilizados, com benefício comprovado, nas primeiras 24 horas desde o início dos sintomas de isquemia miocárdica.

• B.

  apenas deve ser utilizado para pacientes com menos de 65 anos.

• C.

  não pode ser utilizado em ambulâncias, a nível préhospitalar.

• D.

  pode ser utilizado com segurança mesmo quando se suspeita de dissecção aórtica.

• E.

  neoplasia intracraniana conhecida é uma contraindicação absoluta ao seu uso.

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A resistência das vias aéreas é influenciada por um fenômeno conhecido por pendelluft, que corresponde à redução da pressão em função do tempo, dependente do realinhamento da matriz extracelular e das perdas de energia nos tecidos pulmonares e da parede torácica na interface ar-líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

O nesiritide é uma nova forma de tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada, apresentando efeito diurético, redução da liberação neurormonal e ação vasodilatadora arterial. Sua limitação é não ter ação vasodilatadora venosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso do ácido acetilsalicílico, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  Bloqueia a enzima ciclo-oxigenase, causando inibição da formação de tromboxane.

• B.

  É o antiplaquetário de escolha para tratamento das síndromes coronárias agudas.

• C.

  Pode ser administrado mesmo a pacientes com alergia à droga, pois não existem outros antiagregantes a serem utilizados.

• D.

  Reduz mortalidade quando utilizado isoladamente ou associado aos fibrinolíticos no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

• E.

  Os efeitos colaterais estão relacionados principalmente aos sangramentos, particularmente do trato gastrointestinal.

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

Para a obtenção do cálculo de complacência estática, é necessário ter o valor da pressão de platô, que representa a pressão estática de retração elástica do sistema respiratório ao final da insuflação e que é determinada a partir da pausa expiratória ou oclusão da válvula inspiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

São critérios atuais para indicação de terapia de ressincronização no tratamento da insuficiência cardíaca: fração de ejeção inferior a 35%, diâmetro diastólico final superior a 55 mm e duração do QRS superior a 150 ms.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST, é classificado como de alto risco para óbito ou infarto do miocárdio a curto prazo, se apresentar

• A.

  ECG normal.

• B.

  idade abaixo de 65 anos.

• C.

  dor anginosa há 2 semanas, sem dor em repouso.

• D.

  troponina elevada.

• E.

  uso prévio de ácido acetilsalicílico.