Questões sobre Cardiologia

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

Em condições estáticas, com o paciente relaxado, a complacência total do sistema respiratório é calculada por meio da divisão do volume corrente pela pressão dos componentes viscoelásticos e resistivos do pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

O uso de levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada com necessidade de suporte inotrópico mostra benefícios imediatos superiores ao uso de dobutamina, além de menos efeitos colaterais.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento de pacientes com síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST, é contraindicado o uso de:

• A.

  ácido acetilsalicílico (AAS).

• B.

  fibrinolíticos.

• C.

  heparina não-fracionada ou heparina de baixo peso molecular.

• D.

  nitratos.

• E.

  betabloqueadores.

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

Os pacientes capazes de iniciar um esforço inspiratório e que apresentem gradiente alveoloarterial — G(A-a) — superior a 350 mmHg para uma FiO₂ igual a 100% e PaO₂/FiO₂ superior a 150 são candidatos a iniciar o processo de desmame da ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

O uso da digoxina na insuficiência cardíaca, apesar de não reduzir a mortalidade, previne a progressão da doença para formas sintomáticas, estando atualmente indicada para pacientes diagnosticados e ainda assintomáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Os betabloqueadores no tratamento da isquemia miocárdica

• A.

  podem ser utilizados isoladamente ou em associação a nitratos e bloqueadores do canal de cálcio.

• B.

  não estão associados à redução de infarto agudo do miocárdio em paciente com doença coronária conhecida.

• C.

  diminuem a tolerância ao esforço físico em pacientes com angina estável e função ventricular esquerda normal, mesmo em doses baixas.

• D.

  podem ser utilizados com segurança em pacientes com bloqueio atrioventricular.

• E.

  são absolutamente contraindicados em diabéticos com isquemia miocárdica documentada.

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

O teste de respiração espontânea deverá ser interrompido caso o paciente apresente sinais de intolerância, tais como: frequência respiratória superior a 35 irpm, saturação arterial de oxigênio inferior 90% e frequência cardíaca superior a 140 bpm. O teste deverá ser tentado novamente seis horas depois da estabilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dissecção aguda de aorta, julgue os itens que se seguem.

A dissecção de aorta do tipo A de Stanford ocorre quando o comprometimento não envolve a aorta ascendente.

• C. Certo
• E. Errado

É considerada causa de hipertensão arterial secundária:

• A.

  feocromocitoma.

• B.

  doença vascular obstrutiva de membros inferiores.

• C.

  diabetes.

• D.

  litíase renal.

• E.

  aneurisma de aorta torácica.

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

O teste de respiração espontânea é um método de interrupção da ventilação mecânica que permite ao paciente a ventilação pulmonar espontânea através do tubo orotraqueal conectado a uma peça em forma de T com uma fonte enriquecida de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado