Questões sobre Cardiologia

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

A Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão recomenda que os pacientes com VO ₂ pico < 18 mL x kg ^-1 @ min ^-1 e razão da troca respiratória > 1,05 (RER) podem ser aceitos em lista de transplante. Contudo, na presença de terapêutica com betabloqueador, o ponto de corte do VO ₂ pico < 14 mLA kg ^-1 . min ^-1 poderá ser usado como parâmetro no seguimento clínico de pacientes com insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente de 55 anos de idade, assintomático, hipertenso há um ano, sem terapêutica medicamentosa, nega tabagismo e etilismo. No exame clínico, foram confirmados os seguintes dados: peso = 88 kg; altura = 1,70 m e circunferência abdominal = 104 cm. pressão arterial (PA) = 165 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas), sem outras anormalidades. Os exames complementares apresentaram os seguintes resultados: glicemia = 140 mg/dL (jejum) e 182 mg/dL (pós-prandial); sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; creatinina = 1,2 mg/dL; colesterol total = 261 mg/dL; HDL-colesterol = 38 mg/dL; LDL-colesterol = 188 mg/dL; VLDL-colesterol = 35 mg/dL; triglicérides = 175 mg/dL; PCR (as): 5,12 mg/L e microalbuminúria: 61 mg/g (albumina/ creatinina em amostra isolada de urina); ECG normal.

A partir do caso descrito acima, julgue os itens subsequentes.

A meta da PA a ser obtida com o tratamento desse paciente deve ser, no mínimo, inferior a 130 mmHg × 85 mmHg, se o paciente tolerar, recomenda-se atingir os níveis inferiores a 120 mmHg × 80 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens seguintes.

A insuficiência cardíaca na cardiopatia chagásica geralmente é biventricular, entretanto, na maioria dos casos, as manifestações de insuficiência ventricular esquerda predominam sobre aquelas decorrentes de falência do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

Dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes demonstraram que a realização da ergoespirometria é sempre aceitável e segura, definitivamente útil, de eficácia e efetividade comprovadas na avaliação da resposta a programas de reabilitação cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a hipertensão arterial secundária, julgue os seguintes itens.

Em geral, a estenose de artéria renal por displasia fibromuscular é a principal causa de hipertensão renovascular.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros 6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica, julgue os itens subsequentes.

Evidências têm claramente demonstrado que as pacientes com esse diagnóstico devem receber terapia imunossupressora empírica (azatriopina + prednisona) por, no mínimo, 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

Segundo a II D-TE-SBC, a solicitação da ergoespirometria para prescrição de exercício em atletas de elite é considerada de grau A e nível de evidência 2.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 66 anos de idade procurou atendimento para avaliação de risco cirúrgico, pois será submetido a prostatectomia transuretral. Esse paciente foi submetido a angioplastia com colocação de stent convencional há dois anos, devido a angina estável. Desde então, está assintomático no aspecto cardiovascular. Hipertenso controlado dentro da meta preconizada. Faz uso diário de valsartana 320 mg e AAS 100 mg. Exame físico sem anormalidades. Realizou cintilografia miocárdica com estresse físico há um ano, cujo resultado foi normal e revelou boa capacidade funcional (12 METs). O paciente apresentou os seguintes resultados de exames atuais: exames pré-operatórios laboratoriais e ECG normais, LDL-colesterol = 68 mg/dL; HDL-colesterol = 50 mg/dL e triglicerídios = 88 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O AAS não deverá ser suspenso antes da intervenção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros 6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica, julgue os itens subsequentes.

Trabalhos recentes têm demonstrado que se trata de uma doença de caráter genético, autossômico recessivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

Conforme os conceitos de Wasserman, o primeiro limiar ventilatório ou anaeróbio é caracterizado pela perda da linearidade da relação entre VE e VCO 2 (VE/VCO 2 mais baixo, antes de aumento progressivo) e queda de PET CO 2 ou FE CO 2 (PET CO 2 ou FE CO 2 mais alto, precedendo sua queda abrupta).

• C. Certo
• E. Errado