Questões sobre Cardiologia

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC), julgue os próximos itens.

O ambiente em uma UC proporciona uma série de situações estressantes à equipe de saúde, que vão desde as solicitações constantes do paciente e da família, à intensa jornada de trabalho, o convívio constante com o inesperado, a necessidade de manter-se sempre em alerta e submetido às pressões quanto à tomada de decisões em momentos críticos, além de vários dilemas éticos.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

Em relação ao sopro sistólico auscultado no foco tricúspide dessa paciente, a realização da manobra de Müller teria o mesmo efeito da manobra de Rivero Carvallo sobre esse ruído cardíaco, pois compartilham da mesma base fisiológica.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente de 55 anos de idade, assintomático, hipertenso há um ano, sem terapêutica medicamentosa, nega tabagismo e etilismo. No exame clínico, foram confirmados os seguintes dados: peso = 88 kg; altura = 1,70 m e circunferência abdominal = 104 cm. pressão arterial (PA) = 165 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas), sem outras anormalidades. Os exames complementares apresentaram os seguintes resultados: glicemia = 140 mg/dL (jejum) e 182 mg/dL (pós-prandial); sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; creatinina = 1,2 mg/dL; colesterol total = 261 mg/dL; HDL-colesterol = 38 mg/dL; LDL-colesterol = 188 mg/dL; VLDL-colesterol = 35 mg/dL; triglicérides = 175 mg/dL; PCR (as): 5,12 mg/L e microalbuminúria: 61 mg/g (albumina/ creatinina em amostra isolada de urina); ECG normal.

A partir do caso descrito acima, julgue os itens subsequentes.

A redução média do LDL-colesterol esperada com o uso de sinvastatina 20 mg ao dia, baseada em grandes ensaios clínicos, permitiria atingir a meta preconizada pela IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias para o paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens seguintes.

A constatação de insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV segundo a New York Heart Association), a fração de ejeção menor do que 30%, o bloqueio atrioventricular total, a fibrilação atrial e as taquiarritmias ventriculares em pacientes com cardiopatia chagásica são associados a prognóstico sombrio.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

As características propedêuticas do sopro sistólico auscultado com epicentro no foco mitral permitem denominá-lo sopro de Dock.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente de 55 anos de idade, assintomático, hipertenso há um ano, sem terapêutica medicamentosa, nega tabagismo e etilismo. No exame clínico, foram confirmados os seguintes dados: peso = 88 kg; altura = 1,70 m e circunferência abdominal = 104 cm. pressão arterial (PA) = 165 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas), sem outras anormalidades. Os exames complementares apresentaram os seguintes resultados: glicemia = 140 mg/dL (jejum) e 182 mg/dL (pós-prandial); sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; creatinina = 1,2 mg/dL; colesterol total = 261 mg/dL; HDL-colesterol = 38 mg/dL; LDL-colesterol = 188 mg/dL; VLDL-colesterol = 35 mg/dL; triglicérides = 175 mg/dL; PCR (as): 5,12 mg/L e microalbuminúria: 61 mg/g (albumina/ creatinina em amostra isolada de urina); ECG normal.

A partir do caso descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Em casos semelhantes, a estimativa do risco de eventos coronarianos pelo escore de risco de Framinghann (ERF) é menos precisa. Especificamente em pacientes com esse perfil, a solicitação do exame da proteína C reativa de alta sensibilidade estaria indicada para melhor estratificação do risco e, quando > 3 mg/L (na ausência de etiologia não aterosclerótica), classificaria o paciente em uma categoria de risco acima daquela estimada isoladamente pelo ERF.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens seguintes.

Nessa doença, a morte súbita cardíaca usualmente é desencadeada por esforço físico e tem como mecanismos básicos a taquicardia ou a fibrilação ventricular, assistolia ou bloqueio atrioventricular total.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

A manobra de preensão manual (hand grip) realizada durante a ausculta cardíaca dessa paciente causou intensificação do sopro sistólico, tipo honk, devido ao aumento fisiológico na pós-carga de trabalho do coração.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente de 55 anos de idade, assintomático, hipertenso há um ano, sem terapêutica medicamentosa, nega tabagismo e etilismo. No exame clínico, foram confirmados os seguintes dados: peso = 88 kg; altura = 1,70 m e circunferência abdominal = 104 cm. pressão arterial (PA) = 165 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas), sem outras anormalidades. Os exames complementares apresentaram os seguintes resultados: glicemia = 140 mg/dL (jejum) e 182 mg/dL (pós-prandial); sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; creatinina = 1,2 mg/dL; colesterol total = 261 mg/dL; HDL-colesterol = 38 mg/dL; LDL-colesterol = 188 mg/dL; VLDL-colesterol = 35 mg/dL; triglicérides = 175 mg/dL; PCR (as): 5,12 mg/L e microalbuminúria: 61 mg/g (albumina/ creatinina em amostra isolada de urina); ECG normal.

A partir do caso descrito acima, julgue os itens subsequentes.

A monoterapia não é suficiente para atingir as reduções de pressão previstas na maioria dos casos semelhantes ao quadro em apreço. Portanto, é tendência atual a introdução mais precoce de terapêutica combinada de anti-hipertensivos como primeira medida medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens seguintes.

A dor torácica é uma manifestação comum nessa cardiopatia e está associada, frequentemente, à obstrução leve a moderada das artérias coronárias subepicárdicas.

• C. Certo
• E. Errado