Questões sobre Cardiologia

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

As medicações recomendadas para o tratamento da paciente considerada incluem

I diuréticos de alça — furosemida, por exemplo.

II corticoesteróide — prednisona, por exemplo.

III antagonistas dos canais de cálcio — anlodipina, por exemplo.

IV inibidor da enzima conversora de angiotensina — enalapril, por exemplo.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Em pacientes assintomáticos com estenose aórtica, a cirurgia de troca da valva aórtica pode ser considerada quando a lesão estenótica for grave (área da valva aórtica menor do que 0,6 cm2, gradiente médio entre o ventrículo esquerdo e a aorta maior do que 60 mmHg e velocidade do jato maior do que 5,0 m/s), e quando a expectativa de mortalidade operatória do cardiopata for menor ou igual a 1%.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

Assinale a opção que indica a melhor descrição para o sopro de Carey-Coombs que foi identificado na paciente do caso clínico em tela.

• A.

  Sopro protodiastólico de alta freqüência auditiva, mais bemaudível no foco pulmonar, logo após a 2.ª bulha cardíaca.

• B.

  Sopro holossistólico, de forte intensidade e alta freqüência, mais bem-audível no 3.º e 4.º espaços intercostais, à esquerda do esterno.

• C.

  Sopro mesossistólico, de forte intensidade e alta freqüência, rude, mais bem-audível no 2.º espaço intercostal direito, irradiado para a base do pescoço.

• D.

  Sopro mesodiastólico, de baixa intensidade e de baixa freqüência auditiva, mais bem-audível sobre o impulso apical, logo após a 3.ª bulha cardíaca.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

A morte súbita ocorre mesmo em pacientes com estenose aórtica que não apresentem a tríade de sintomas clássicos.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

Na paciente em apreço, a constatação do sopro holossistólico de grau 3 (de Levine) em foco mitral, com irradiação para a região axilar esquerda e intensificado pela manobra de esforço manual isométrico (hand-grip) permite o diagnóstico de

• A.

  regurgitação mitral.

• B.

  insuficiência tricúspide.

• C.

  estenose aórtica.

• D.

  estenose pulmonar.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Os betabloqueadores são medicamentos de primeira escolha para o tratamento de pacientes com estenose aórtica grave com manifestações de isquemia miocárdica, devendo ser utilizados na máxima dose possível.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

As estruturas cardíacas diretamente acometidas na paciente em questão incluem

I o folheto endocárdico.

II o folheto pericárdico.

III o folheto miocárdico.

IV as artérias coronárias.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

A valvuloplastia aórtica por balão é uma alternativa terapêutica de salvamento que deve ser considerada em pacientes com estenose aórtica grave e elevado risco cirúrgico, servindo apenas como ponte para o tratamento definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

No caso clínico em apreço, o principal diagnóstico é

• A.

  miocardite viral.

• B.

  endocardite infecciosa.

• C.

  febre reumática em fase aguda.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico em atividade.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Há evidências de que pacientes com estenose aórtica grave em insuficiência ventricular esquerda têm aumento de sobrevida quando recebem medicamentos inibidores da enzima conversa de angiotensina, pois essas medicações reduzem a pré-carga e, especialmente, a pós-carga de trabalho do coração esquerdo, aliviando assim a sobrecarga determinada por esse vício valvar.

• C. Certo
• E. Errado