Questões sobre Cardiologia

A isquemia silenciosa é conceituada como:

• A.

  ocorre em 25 a 30% dos episódios de isquemia

• B.

  a isquemia silenciosa tem uma variação circadiana com predominio noturno

• C.

  na isquemia silenciosa, há indícios de haver participação parassimpática na sua gênese

• D.

  ocorre em indivíduos com alto risco de eventos cardíacos

• E.

  não há alterações eletrocardiográficas na ausência de dor

Um recém-nascido de termo nascido de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,8 kg, apresenta cianose a partir das 6 horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70%, freqüência cardíaca de 140 bpm e freqüência respiratória de 50 irpm. Ausculta cardíaca revela um discreto sopro sistólico em foco pulmonar, sendo os pulsos arteriais normais. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusoidal, eixo do QRS em 30º, onda R em V1 de 2 mm e onda S em V1 de 10 mm, além de onda R em V6 de 10 mm. A radiografia de tórax revela uma área cardíaca normal, além de uma trama vascular pulmonar diminuída.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Oxigênio não poderá ser utilizado, visto que se trata de uma cardiopatia canal dependente.

• C. Certo
• E. Errado

Podemos dizer que a angina de Prinzmetal:

• A.

  arritmias graves não ocorrem em sua evolução

• B.

  evolui com ondas q de necrose se não tratada adequadamente

• C.

  relaciona-se com esforço físico ou emoção

• D.

  apresentam coronárias com placas ulceradas

• E.

  é tratada com antagonistas dos canais de cálcio e nitratos

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Propanolol pode ser utilizado no tratamento dessa situação por reduzir rapidamente a resistência vascular sistêmica e melhorar o débito cardíaco aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda quanto à hipertensão arterial:

• A.

  a arteriografia renal é o exame padrão–ouro para detectar a estenose da artéria renal

• B.

  estenose da artéria renal por displasia fibro-muscular deve ser tratada por terapia intervencionista cirúrgica

• C.

  alfa-bloqueadores devem ser utilizados 1 (uma) hora antes do procedimento cirúrgico no tratamento do feocromocitoma

• D.

  dosagem de sódio sérico é o exame inicial para rastreamento de hiperaldosteronismo

• E.

  estudos mostram uma relação negativa entre a hiper-reatividade pressórica ao teste ergométrico e futura hipertensão

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Sedação e analgesia devem ser realizadas para reduzir as catecolaminas endógenas circulantes.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à hipertensão arterial, podemos afirmar que:

• A.

  hipertensão arterial sistólica é mais freqüente em homens, em negros e em idosos.

• B.

  a hipertensão arterial sistólica é definida quando a pressão arterial sistólica é maior que 170 mm Hg e a pressão arterial diastólica é menor que 90 mm Hg.

• C.

  as pessoas da raça negra, hipertensas ou não, manuseiam melhor o sódio.

• D.

  os níveis de renina e de angiotensina são mais baixos nos hipertensos negros.

• E.

  os diuréticos isolados não são preconizados para tratamento de hipertensão arterial em negros

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A ausência de sopro cardíaco mostra que o grau de estenose pulmonar é muito acentuado.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à cardiopatia congênita, podemos afirmar que:

• A.

  insuficiência aórtica é a complicação mais freqüente na evolução da válvula bicúspide

• B.

  a presença de endocardite infecciosa em pacientes com CIV, mesmo que pequena torna formal a indicação cirúrgica

• C.

  o CIA tipo ostium primum, é o tipo mais freqüente dessa entidade

• D.

  no CIA há indicação de correção cirúrgica quando a relação entre os fluxos pulmonar e sistêmico for menor que 1,5/1

• E.

  persistência do canal arterial tem indicação cirúrgica tão logo seja feito diagnóstico exceto em casos de defeitos pequenos

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O paciente deve estar anêmico e, em decorrência disso, não apresenta cianose clínica.

• C. Certo
• E. Errado