Questões sobre Cardiologia

Na insuficiência cardíaca congestiva a produção tecidual de angiotensina promove:

• A.

  diminuição da liberação de noradrenalina pelas terminações simpáticas

• B.

  inibição de apoptose de miócitos

• C.

  fibrose intersticial

• D.

  ação vasodilatadora

• E.

  sistêmicamente bloqueia a secreção de vasopressina

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico apresentado deve ser decorrente de uma crise de hipóxia.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento das dislipidemias, consideraremos:

• A.

  em relação aos triglicerídeos, o principal alvo é a redução do LDL-col

• B.

  reduzir os níveis de triglicerídeos quando os de HDL-col estiverem alto

• C.

  o tabagismo está relacionado a elevação de HDL-col

• D.

  as estatinas não são os medicamentos de escolha para redução do LDL-col em adultos

• E.

  ezetimibe inibe a absorção intestinal de colesterol e de triglicerídeos a nível

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Esse paciente deve ser submetido a uma drenagem pericárdica por estar apresentando sinais clínicos de tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Podemos dizer, quanto à associação de diabetes mellitus e doença coronariana que:

• A.

  diabéticos que evoluem com morte súbita mostram um maior número de placas ateroescleróticas fissuradas

• B.

  pacientes com resistência a insulina têm insulinemia acima de 50 micro unidades/ml.

• C.

  homens diabéticos têm pior prognóstico que mulheres, sendo a mortalidade hospitalar quase duas vezes maior

• D.

  micro e não-macroalbuminúria é indicativa de maior risco de doença coronariana em diabéticos

• E.

  o risco de reestenose pós-angioplastia com implante de stent é o mesmo entre os diabéticos e os não diabéticos

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O ecocardiograma poderá fazer o diagnóstico diferencial entre pericardite e miocardite.

• C. Certo
• E. Errado

Na patogênese da doença cardiovascular afirmamos:

• A.

  o espessamento intimal arterial não é importante no envelhecimento

• B.

  estrógenos conjugados reduzem o LDL-col em até 25%

• C.

  citocina é promotora de trombose, não estando relacionada a Proteína C reativa

• D.

  pacientes obesos têm níveis plasmáticos basais baixos de norepinefrina

• E.

  cafeína tem ação diurética e não afeta a pressão arterial

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é o de pericardite aguda, o que torna necessário iniciar imunossupressão, visto que a etiologia mais provável é viral.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre fatores de risco de doenças cardiovasculares entre idosos, podemos afirmar o que:

• A.

  sedentarismo e hipertensão arterial são os fatores de risco mais prevalentes

• B.

  a maioria dos idosos acima de 50 anos, especialmente os homens são hipertensos

• C.

  acima dos 40 anos, incrementos na pressão arterial sistólica, não alteram o risco de doença cardiovascular

• D.

  em pacientes idosos com dislipidemia, somente a prevenção secundária está indicada

• E.

  o LDL-colesterol não é um fator de risco independente de ateroesclerose

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A criança em questão necessitará de correção cirúrgica da cardiopatia, que poderá ser feita após ela alcançar o peso de 8 kg.

• C. Certo
• E. Errado