Questões sobre Cardiologia

Com relação à embolia pulmonar, enfermidade que ocorre quando há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por êmbolo originado de trombo formado no sistema venoso ou nas cavidades cardíacas direitas, julgue os itens a seguir.

Dispnéia, taquipnéia, dor torácica e taquicardia são manifestações clínicas freqüentes, embora inespecíficas, associadas à embolia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Sopro holossistólico em foco triscúspide intensificado pela manobra de Müller, pulsação sistólica do epigástrio (devida a pulso hepático) e onda V gigante ao exame do pulso venoso jugular são sinais indicadores da presença de importante regurgitação tricúspide de qualquer etiologia.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recentes estudos clínicos têm mostrado que a presença do hiato auscultatório, um fenômeno caracterizado pelo desaparecimento dos sons de Korotkoff geralmente entre as fases I e II, é um achado indicativo de mau prognóstico nos portadores de hipertensão arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A constatação de pulso alternante em paciente portador de fibrilação atrial crônica é indicativo de grave falência do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Paciente com tonturas, fraqueza generalizada, episódios de síncope, 1.ª bulha cardíaca em canhão, onda A gigante (pulso venoso), pulso arterial lento (freqüência de 40 bpm) apresenta síndrome de Stokes-Adams por bloqueio atrioventricular total.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Dispnéia aos esforços, hepatomegalia congestiva, knock pericárdico, pulso venoso de Kussmaul, pressão arterial convergente são encontrados com elevada freqüência nos pacientes com tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos, obesa, diabética há 15 anos, faz uso de metformina 1.000 mg/dia e glimepirida 6 mg/dia. A avaliação laboratorial mostra glicemia de jejum = 220 mg/dL, hemoglobina glicosilada = 9,4%, uréia e creatinina normais e proteinúria = 0,750 mg/dL. Além de ser orientada quanto à necessidade de perder peso, o médico deve alterar a terapêutica. A melhor opção, dentre os esquemas abaixo, será:

• A.

  trocar metformina e glimepirida por rosiglitazona e insulina lenta.

• B.

  trocar os hipoglicemiantes orais por insulina lenta dividida em 2 doses diárias.

• C.

  aumentar a dose de metformina e iniciar inibidor da ECA.

• D.

  iniciar insulina regular conforme a glicemia capilar, a ser obtida 3 vezes ao dia.

• E.

  trocar metformina por repaglinida e iniciar bloqueador de canal de cálcio.

A meta pragmática para a redução da hipertensão arterial no idoso no âmbito do consultório/ambulatório, com o objetivo de reduzir a incidência de desfechos primordiais na proporção prevista pelos estudos de risco, sendo abordagem eficaz para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, é manter a pressão arterial em:

• A. 120/90 mmHg.
• B. 130/90 mmHg.
• C. 135/90 mmHg.
• D. 140/90 mmHg.
• E. 145/90 mmHg.

Na estratificação do risco pós-infarto agudo do miocárdio antes da alta hospitalar em um paciente que apresenta disfunção ventricular e dor torácica isquêmica, deve-se realizar:

• A. cineangiocoronariografia.
• B. teste ergométrico submáximo.
• C. holter de 24h.
• D. cintilografia miocárdica de esforço.
• E. ressonância magnética do coração.

No infarto agudo do miocárdio (IAM) sem supra do segmento ST, está indicado o uso de:

• A. fibrinolítico + heparina.
• B. fibrinolítico + sinvastatina.
• C. heparina + aspirina.
• D. heparina + warfarina.
• E. aspirina + warfarina.