Questões sobre Cardiologia

Das cirurgias descritas abaixo, aquela com maior risco de infarto agudo do miocárdio em paciente com doença arterial coronariana é:

• A. prostatectomia;
• B. cirurgia de aorta;
• C. histerectomia;
• D. cirurgia de joelho;
• E. mastectomia.

Com relação ao teste ergométrico e à sua importância na avaliação de dor torácica, julgue os próximos itens. A depressão do segmento ST em cinco ou mais derivações ou a configuração ascendente do segmento ST traduzem resposta isquêmica positiva.

• C. Certo
• E. Errado

Em adultos jovens com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, o risco de morte súbita está associado a alguns marcadores. Um conhecido marcador de risco de morte súbita nessa cardiomiopatia é:

• A. taquicardia ventricular sustentada;
• B. história familiar de coronariopatia;
• C. hipertensão arterial sistêmica;
• D. aumento atrial esquerdo;
• E. cansaço aos grandes esforços.

Acerca das indicações para arteriografia coronária em pacientes com patologia valvar, segundo recomendações do Colégio Americano de Cardiologia, julgue os itens subsecutivos. Paciente com estenose aórtica em fase de pré-troca valvar, em risco de doença coronária (DAC), tem indicação IA de realizar cineangiocoronariografia.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 72 anos, tabagista desde a adolescência, história de doença pulmonar obstrutiva avançada, vem em acompanhamento cardiológico por ser portador de hipertensão arterial pulmonar e disfunção ventricular direita. É internado por piora clínica. Ao exame encontra-se normotenso, significativo edema em membros inferiores, sinais de ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. Ritmo cardíaco normal, bulhas normofonéticas e sopro sistólico mais audível em foco tricúspide.Ecocardiograma com aumento das cavidades direitas, disfunção sistólica significativa do ventrículo direito, regurgitação tricúspide com sinais de hipertensão arterial pulmonar e função sistólica global do ventrículo esquerdo dentro da normalidade. Na admissão desse paciente está indicado o uso de:

• A. lisinopril;
• B. furosemida;
• C. felodipina;
• D. propranolol;
• E. telmisartan.

Acerca das indicações para arteriografia coronária em pacientes com patologia valvar, segundo recomendações do Colégio Americano de Cardiologia, julgue os itens subsecutivos. Na insuficiência mitral em que a pressão pulmonar é não proporcional à gravidade da regurgitação mitral (RM) avaliada por teste não invasivo, existe indicação IA de manometria invasiva.

• C. Certo
• E. Errado

Na coarctação da aorta existe maior risco de aneurisma do(a):

• A. artéria vertebral;
• B. arco palmar superficial;
• C. artéria carótida interna;
• D. círculo de Willis;
• E. artéria axilar.

Acerca das indicações para arteriografia coronária em pacientes com patologia valvar, segundo recomendações do Colégio Americano de Cardiologia, julgue os itens subsecutivos. Na insuficiência aórtica, antes da eventual troca valvar, em pacientes com risco de DAC, a estratificação invasiva tem indicação IC.

• C. Certo
• E. Errado

Adolescente de 17 anos, iniciou há 3 dias um quadro de dor torácica que piorava com inspiração, dispneia aos esforços, palpitações e fadiga. Nega doenças prévias, porém, recentemente, apresentou sintomas virais, como febre baixa e mialgia generalizada. Como evoluiu com piora desses sintomas, foi levada para atendimento médico de urgência. Exame físico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas e ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais. PA = 102 x 78 mmHg. FC = 129 bpm. FR = 29 irpm. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e várias extrassístoles supraventriculares. Aumento da troponina sérica ao exame laboratorial. Realizado ecocardiograma que evidenciou hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, com disfunção sistólica global moderada. Diante desse quadro, foi levantada uma hipótese diagnóstica. O exame que mais auxiliaria na elucidação dessa hipótese é:

• A. arteriografia pulmonar;
• B. teste ergométrico;
• C. ressonância magnética cardíaca;
• D. ecocardiograma transesofágico;
• E. tomografia computadorizada de tórax.

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, a opção de terapia medicamentosa é ditada por uma série de prerrogativas, que podem ou não ter efeitos favoráveis na condição mórbida. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Betabloqueadores ou antagonistas de canais de cálcio dihidropiridínico têm ação benéfica nos pacientes com fibrilação atrial.

• C. Certo
• E. Errado