Questões sobre Cardiologia

Homem, 45 anos, é atendido no pronto atendimento com queixa de dor torácica de início agudo, irradiada para o trapézio e piora ao decúbito dorsal. Foi feito eletrocardiograma, que evidenciou alterações no segmento ST sugestiva de repolarização precoce envolvendo múltiplas derivações. A dosagem sérica dos biomarcadores de necrose miocárdica estavam normais. Radiografia de tórax sem alterações. Na semana anterior à admissão hospitalar, relata ter apresentado tosse, febre, mal-estar e dor no corpo.

Esse quadro é sugestivo de:

• A. pericardite aguda;
• B. dissecção aguda de aorta;
• C. infarto agudo do miocárdio;
• D. embolia pulmonar;
• E. angina instável.

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. A manobra de Valsalva diminui o sopro mitral existente na cardiopatia hipertrófica obstrutiva e no prolapso mitral.

• C. Certo
• E. Errado

É considerado um critério maior para o diagnóstico de endocardite infecciosa a presença de:

• A. aneurisma micótico;
• B. glomerulonefrite aguda;
• C. hemorragia conjuntival;
• D. embolia cerebral;
• E. abscesso intracardíaco.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, vem apresentando dispneia aos esforços. Exame clínico com ritmo cardíaco regular e primeira bulha cardíaca (B1) acentuada. Na região precordial, é auscultado som sugestivo de estalido de abertura, seguido de sopro diastólico (ruflar diastólico), que aumenta com a manobra de apertar as mãos. História de febre reumática na adolescência. Foi solicitado ecocardiograma, com a suspeita diagnóstica de:

• A. estenose mitral;
• B. insuficiência aórtica;
• C. estenose pulmonar;
• D. valva aórtica bicúspide;
• E. insuficiência tricúspide.

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. Apertar a mão do paciente aumenta a resistência vascular periférica e o débito cardíaco, razão por que o sopro da insuficiência aórtica aumenta de intensidade nessa manobra.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com bloqueio completo de ramo esquerdo ao eletrocardiograma irá fazer cintilografia de perfusão miocárdica em repouso e após estresse farmacológico. Mesmo na ausência de doença arterial coronariana, poderá ocorrer hipoperfusão reversível nesse indivíduo. A localização do miocárdio em que essa alteração terá maior possibilidade de ocorrer é:

• A. parede inferior;
• B. região septal;
• C. parede posterior;
• D. região apical;
• E. parede lateral.

Em relação aos sopros cardíacos e suas modificações frente a algumas manobras clínicas, julgue os itens a seguir. O ato de auscultar paciente em pé produz redução do retorno venoso e, com isso, ocorre uma diminuição de intensidade da maioria dos sopros, fato este não observado no prolapso mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 67 anos, hipertenso, diabético, com história de acidente vascular isquêmico há 1 ano foi atendido no ambulatório, onde observou-se ritmo cardíaco irregular. Eletrocardiograma confirmou a presença de fibrilação atrial. Com o objetivo de evitar evento tromboembólico, a medicação indicada nesse caso é:

• A. ticagrelor;
• B. prasugrel;
• C. aspirina;
• D. clopidogrel;
• E. varfarina.

A respeito de taquicardias, julgue os itens que se seguem. A melhor opção terapêutica da Síndrome WPW (Wolff-Parkinson-White) é a cirúrgica se o estudo eletrofisiológico indicar a presença de via acessória que indique risco de fibrilação ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente de 45 anos internado na enfermaria de cardiologia foi diagnosticado tumor cardíaco. 0 tumor maligno primário do coração mais frequente no paciente adulto é:

• A. angiossarcoma;
• B. rabdomioma;
• C. linfangioma;
• D. epitelioma;
• E. melanoma.