Questões sobre Cardiologia

Sobre a comparação de tratamento clínico: angioplastia coronariana e cirurgia de revascularização miocárdica em paciente com diagnóstico de doença coronariana estável, é correto afirmar que

• A. o Syntax escore não ajuda numa decisão entre angioplastia e cirurgia.
• B. a lesão de tronco de coronária esquerda > 50 % é melhor tratada com tratamento clínico otimizado.
• C. os pacientes diabéticos e com FE% muito reduzida se beneficiam mais com o tratamento com angioplastia do que com a cirurgia.
• D. a angioplastia é superior ao tratamento clínico quanto à sobrevida em pacientes triarterias com lesões não proximais e assintomáticos.
• E. a cirurgia é a melhor opção em pacientes com angina CCS 3, diabéticos, com lesão proximal em três artérias epicárdicas e doença crítica em artéria descendente anterior.

Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica inicial mais adequada para a paciente do caso acima:

• A. Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com diurético tiazídico em monoterapia em baixa dose
• B. Associação de TNM com terapia combinada em baixas doses de um diurético tiazídico e um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA)
• C. Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com um bloqueador dos canais de cálcio em monoterapia em baixa dose
• D. Tentar TNM apenas por seis meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa
• E. Tentar TNM apenas por três meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa

Homem de 24 anos, portador de prótese mitral há cerca de dois meses. Evoluiu com febre e calafrios diários há cerca de cinco dias e dispneia progressiva.

Com base nesses dados, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V F V V
• B. V V V V F
• C. V V F F V
• D. F F F V V
• E. F F V V V

O tratamento não medicamentoso (TNM) sempre deve ser estimulado em pacientes hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão arterial. Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém uma recomendação incorreta para TNM:

• A. Controle de peso corporal, para manter IMC < 27 kg/m²
• B. Redução do tempo sentado, levantando-se por pelo menos 5 minutos a cada 30 minutos sentado.
• C. Moderação no consumo de álcool.
• D. Restringir o consumo de sódio diário para no máximo 5,0g.
• E. O consumo de café não deve exceder a quantidades baixas a moderadas

Sobre o uso da cintilografia miocárdica para diagnóstico de doença coronariana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os pacientes em tratamento para asma podem ser submetidos ao estresse com o uso do dipiridamol.

( ) A dilatação transitória do ventrículo esquerdo e a hipercaptação pulmonar do radiofármaco podem ser sinal de gravidade.

( ) A cintilografia miocárdica pode ser solicitada quando houver alterações eletrocardiográficas no teste ergométrico em indivíduos assintomáticos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. F V V
• B. F F F
• C. V V F
• D. V V V
• E. V F F

Assinale alternativa correta. Se confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial, a meta de pressão arterial na paciente do caso clínico acima, de acordo com as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial deverá ser:

• A. < 140/90 mmHg
• B. <135/85 mmHg
• C. <120/80 mmHg
• D. <150/90mmHg
• E. <150/95mmHg

Homem de 34 anos com história de dispneia e edema de MMII.

Cianótico, dispneico. Apresenta sopro sistólico em REE rude. Segunda bulha única.

ECG : sobrecarga ventricular direita.

Os achados encontrados ao ecocardiograma são:

• A. coarctação de aorta e estenose aórtica.
• B. hipertrofia de ventrículo esquerdo e insuficiência mitral.
• C. comunicação interventricular, estenose de via de saída de ventrículo direito e hipertrofia de ventrículo direito.
• D. comunicação interatrial, hipertrofia ventricular esquerda e estenose pulmonar.
• E. comunicação interventricular e insuficiência valvar pulmonar.

Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional

• A. Risco adicional baixo
• B. Risco adicional moderado
• C. Risco adicional alto
• D. Sem risco adicional
• E. Risco adicional muito alto

Sobre o papel do teste ergométrico no diagnóstico da doença aterosclerótica coronariana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É útil em pacientes com risco intermediário.

( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo direito.

( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo.

( ) Pode ser usado na emergência em paciente com dor torácica atípica de baixo risco após duas dosagens de marcadores de necrose miocárdica negativos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V F V F
• B. V V F V
• C. V F V V
• D. F V F F
• E. F V V V

Levando-se em consideração a paciente do caso clínico acima e as atuais diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, assinale a alternativa correta, que contém os exames subsidiários a serem solicitados para essa paciente:

• A. Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional
• B. Urina I; Potássio plasmático; Sódio plasmático; glicemia de jejum; creatinina plasmática, Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional
• C. Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional e ecocardiograma transtorácico
• D. Urina I, Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional
• E. Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional