Questões sobre Cardiologia

Com relação aos cuidados intensivos perioperatórios das cirurgias cardíacas na infância, assinale a alternativa correta.

• A. No pós-operatório de cirurgia corretiva de coartação da aorta, é comum a presença de hipotensão arterial até o pós-operatório tardio.
• B. Na correção cirúrgica do tronco arterioso, pode ocorrer isquemia do miocárdio, o que pode ser reduzido com medidas, como hiperventilação e alta FiO2.
• C. Após a cirurgia corretiva de defeitos do septo atrial na criança, habitualmente há normalização rápida da função cardíaca.
• D. Na correção cirúrgica de defeitos do septo ventricular não restritivos, deve-se evitar medidas que aumentem a resistência vascular pulmonar.
• E. Pode ocorrer baixo débito cardíaco causado por resistência vascular pulmonar diminuída e por hipertermia, após a circulação extracorpórea realizada nas cirurgias cardíacas em crianças.

Na estenose da válvula aórtica, qual das manifestações semiológicas pode ocorrer?

• A. Pulso em martelo d’água e bradicardia.
• B. Pulso célere e amplitude aumentada dos pulsos arteriais.
• C. Diminuição da frequência e amplitude do pulso carotídeo.
• D. A diminuição da amplitude e aumento da duração do pulso arterial.
• E. Dicotomia do pulso arterial e aumento da frequência cardíaca.

Assinale a alternativa que corresponde às duas contraindicações absolutas para realização de ecocardiograma transesofágico.

• A. Estenose de esôfago e discrasia sanguínea.
• B. Tumor com envolvimento do esôfago e pneumonia aspirativa prévia.
• C. Discrasia sanguínea e refluxo gastroesofágico.
• D. Estenose de esôfago e pneumonia aspirativa prévia.
• E. Refluxo gastroesofágico e tumor com envolvimento do esôfago.

O sinal de Kussmaul (aumento inspiratório da pressão venosa jugular) é encontrado em qual das enfermidades abaixo?

• A. pericardite constrictiva
• B. infarto agudo do miocárdio
• C. tromboembolismo pulmonar
• D. miocardiopatia hipertrófica
• E. endocardite infecciosa

Considerando as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

• A. A comunicação interatrial mais comum localiza-se na região intermediária do septo e é chamada de óstio secundário. O shunt esquerdo-direito gera sobrecarga sistólica do ventrículo direito e hipofluxo pulmonar.
• B. Na transposição completa das grandes artérias, a aorta origina-se à direita e à frente do ventrículo direito, e a artéria pulmonar, à esquerda e posteriormente no ventrículo esquerdo.
• C. Na coartação da aorta, a constrição do lúmen é mais comum no segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, próximo à inserção do ligamento arterial.
• D. Na anomalia de Ebstein, há deslocamento superior da valva tricúspide para dentro do ventrículo direito por displasia das cúspides valvares, o que resulta em estenose tricúspide.
• E. A atresia tricúspide pode gerar cianose grave, devido à mistura de sangue arterial pulmonar e sistêmico no ventrículo esquerdo.

Em pacientes com dissecção aórtica aguda, qual dos quadros abaixo mais provavelmente podemos encontrar?

• A. Sopro em ambas as artérias renais.
• B. Diferença entre a PA sistólica em membros superiores e inferiores.
• C. Diferença entre a pressão diastólica de um membro superior para outro.
• D. Hipertensão diastólica em membros inferiores e sistólica em membros superiores.
• E. Hipertensão diastólica e sopro tipo insuficiência aórtica.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação adequada entre a malformação congênita e os respectivos achados radiográficos.

• A. Tetralogia de Fallot com estenose pulmonar: área cardíaca de tamanho normal, arco médio e ponta do coração elevados e trama vascular aumentada.
• B. Transposição de grandes artérias simples: área cardíaca de tamanho diminuída e silhueta cardíaca de forma ovoide, com pedículo alargado.
• C. Atresia tricúspide sem estenose pulmonar: área cardíaca aumentada, trama vascular diminuída e retificação do contorno cardíaco direito.
• D. Tronco arterial comum: cardiomegalia global e aumento da trama vascular.
• E. Hipoplasia do coração esquerdo: cardiomegalia e diminuição da trama vascular pulmonar.

O Lisinopril está contraindicado em qual das situações abaixo?

• A. No idoso
• B. Na gestação
• C. Na estenose aórtica
• D. Na insuficiência renal crônica
• E. Na insuficiência cardíaca diastólica

Assinale a alternativa que indica a correlação mais frequente entre a síndrome genética e a cardiopatia congênita correspondente.

• A. Síndrome de Noonan – dilatação pulmonar.
• B. Síndrome de Edward (trissomia do 18) – comunicação interventricular (CIV) e persistência do canal arterial (PCA).
• C. Síndrome de Marfan – estenose da válvula aórtica.
• D. Síndrome de Turner – PCA.
• E. Síndrome de Patau (trissomia do 13) – CIA.

No tratamento do IAM sem supra de ST assinale a alternativa correta.

• A. A fibrinólise está contraindicada.
• B. Deve-se administrar AAS após a segunda hora.
• C. Agente fibrinolítico intravenoso é o tratamento indicado na primeira hora.
• D. A angioplastia não é efetiva para restaurar a perfusão quando de emergência nas primeiras horas.
• E. A fibrinólise tem prognósticos melhores a curto e longo prazos em comparação com a angioplastia quando realizada na segunda hora.