Questões sobre Cardiologia

Ainda com relação à pericardite, assinale a opção correta.

• A.

  A pericardite por doença neoplásica em crianças tem como principal causa o timoma.

• B.

  A pericardite constrictiva é relativamente frequente na infância.

• C.

  A pericardite urêmica pode causar tamponamento cardíaco e hipotensão arterial recorrente em sessões de hemodiálise.

• D.

  A pericardite tuberculosa é frequente em crianças.

• E.

  A pericardite na artrite reumatoide juvenil é manifestação incomum e, quando ocorre, o tamponamento cardíaco é frequente.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) corresponde a um exame complementar que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas. Assinale a opção que indica limitação para a realização dessa observação médica.

• A.

  paciente com pressão arterial casual elevada a despeito da otimização da terapêutica anti-hipertensiva

• B.

  presença de pulso arterial irregular em decorrência da fibrilação atrial

• C.

  suspeita de hipertensão do avental branco

• D.

  paciente normotenso com lesão de órgãos-alvo da hipertensão

• E.

  presença de sintomas clínicos associados à hipotensão arterial

Acerca de pericardite na infância, assinale a opção correta.

• A.

  A dor torácica na pericardite aguda é reduzida pela manobra de inspiração profunda e pela inclinação do tronco para frente.

• B.

  O atrito pericárdico na pericardite aguda pode ser classificado como monofásico, bifásico ou trifásico.

• C.

  A principal causa etiológica das pericardites agudas ainda é a infecção viral.

• D.

  A pericardite pode ser induzida por drogas como a disopiramida.

• E.

  A dor torácica é o sintoma principal nas pericardites agudas e está presente em todos os casos.

O incremento da contratilidade miocárdica em resposta a um aumento da pós-carga de trabalho cardíaco (associado, por exemplo, a súbita elevação da pressão aórtica) constitui o fenômeno fisiológico denominado

• A.

  mecanismo de Frank-Starling.

• B.

  lei de Laplace.

• C.

  reflexo de Bezold-Jarisch.

• D.

  efeito Anrep.

• E.

  efeito Bowditch.

No tocante à cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva na idade pediátrica, no que se refere aos efeitos das intervenções sobre o gradiente pressórico e o sopro na via de saída do ventrículo esquerdo, assinale a opção correta.

• A.

  A manobra de Muller aumenta o gradiente e o sopro.

• B.

  A adoção da posição de cócoras aumenta o gradiente e o sopro.

• C.

  A manobra de Valsalva, durante o esforço, aumenta o gradiente e o sopro.

• D.

  Os agonistas beta-adrenérgicos diminuem o gradiente e o sopro.

• E.

  O nitrito de amilo diminui o gradiente e o sopro.

• A.

  miocardiopatia hipertrófica – forma obstrutiva

• B.

  estenose mitral crônica

• C.

  miocardiopatia dilatada idiopática

• D.

  estenose aórtica valvar

• E.

  miocardiopatia restritiva – endomiocardiofibrose

A respeito de cardiomiopatias na idade pediátrica, assinale a opção correta.

• A.

  A endomiocardiofibrose tem como etiologia mais aceita a pancardite por eosinofilia, principalmente por helmintíase.

• B.

  A cardiomiopatia hipertrófica é de transmissão autossômica recessiva, causada por mutações gênicas que codificam as proteínas dos sarcômeros.

• C.

  Na amiloidose cardíaca, a presença de bloqueios de ramo direito ou esquerdo é frequente.

• D.

  A doença de Gaucher manifesta-se como cardiomiopatia dilatada e hipertensão pulmonar.

• E.

  A doença de Hurler caracteriza-se pelo depósito de cerebrosidase no interstício do miocárdio, nas valvas cardíacas e nas artérias coronárias.

Durante a realização de cateterismo cardíaco de um paciente de cinquenta e dois anos de idade com suspeita de doença coronariana crônica, o médico hemodinamicista constatou que o tronco da coronária esquerda é trifurcado.

A artéria coronária, que tem origem nesse tronco comum e que nasce entre a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa, recebe o nome de

• A.

  artéria atrial esquerda.

• B.

  artéria do cone.

• C.

  artéria descendente lateral.

• D.

  artéria diagonal.

• E.

  artéria perfurante septal.

Com relação à profilaxia antibiótica em crianças com doença reumática, assinale a opção correta.

• A.

  Na ocorrência de cardite que deixa sequela valvar grave, recomenda-se a profilaxia por toda a vida ou, pelo menos. até os quarenta anos de idade.

• B.

  Na ocorrência de coreia de Sydenham, a profilaxia deve permanecer por toda a vida.

• C.

  Quando não ocorre cardite, a profilaxia deve ter a duração de dez anos de idade.

• D.

  Na ocorrência de cardite que não deixa sequela valvar, recomenda-se a profilaxia até os dezoito anos de idade.

• E.

  Na ocorrência de cardite que deixa sequela valvar mínima, a profilaxia deve ser feita até os vinte e um anos de idade.

Considerando ainda que foi solicitada uma radiografia de tórax, assinale a opção que apresenta típica alteração radiológica associada à cardiopatia congênita em questão.

• A.

  sinais de dilatação da câmara ventricular esquerda nas projeções PA e perfil

• B.

  constatação das linhas B de Kerley, bilateralmente, nos campos pulmonares

• C.

  dilatação de vasos pulmonares centrais e periféricos, sem redistribuição do fluxo para vasos apicais

• D.

  constatação de importante edema alveolar, principalmente nas regiões pulmonares basais

• E.

  aumento importante do primeiro arco da silhueta cardíaca na projeção póstero-anterior (PA)