Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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Paciente de 65 anos está sendo submetido à passagem de marca-passo sob sedação anestésica. Subitamente passa a apresentar taquicardia, hipotensão e dispneia. Nota-se aumento de pressão venosa jugular e pulso paradoxal (>10mmHg). Qual o diagnóstico mais provável?

    A) Infarto agudo do miocárdio.

    B) Pneumotórax.

    C) Tamponamento cardíaco.

    D) Perfuração miocárdica.

    E) Arritmia significativa.

Analise as assertivas abaixo sobre os dispositivos cardíacos implantáveis:


I. Portadores de marcapasso devem ter seu dispositivo revisado nos últimos 12 meses que antecedem a cirurgia.


II. O marcapasso deve ser reprogramado para o modo assíncrono quando a interferência eletromagnética for provável.


III. Colocar um imã sobre o desfibrilador irá desativar a detecção de arritmia, mas não será capaz de levar o marcapasso para o modo assíncrono.


Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir. 

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Um dos fatores de risco associado à fibrilação atrial é uma apneia obstrutiva do sono.

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir. 

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em relação ao eletrocardiograma, trata-se de um flutter atrial, e a cirurgia deve ser suspensa.

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir. 

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para tratamento da condição infecciosa diagnosticada, o paciente tem indicação de intervenção rápida, desbridamento precoce e antibioticoterapia de espectro amplo.

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


A DAOP é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir. 

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Essa condição (gangrena de Fournier) é causada por bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias.

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.

Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda de 2018, insuficiência cardíaca pode ser conceituada como “síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço”. Considerando a abordagem terapêutica desta patologia, assinale a alternativa na qual todas as drogas citadas comprovadamente aumentam a sobrevida do paciente portador de insuficiência cardíaca:

    A) Metoprolol, Enalapril e Hidralazina associada a Nitrato.

    B) Propanolol, Furosemida e Sacubitril associado à Valsartana.

    C) Digoxina, Ivabradina e Losartana.

    D) Hidralazina, Digoxina e Furosemida.

    E) Sacubitril associado à Valsartana, hidroclorotiazida e Ivabradina.

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Após realizar o exame físico ginecológico (regiões anexiais dolorosas bilateralmente), é correto afirmar que se trata de um caso de dor pélvica aguda causado por DIP.

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