Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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A Estenose Mitral é classificada como, anatomicamente, importante quando a área valvar mitral for menor do que:

    A) 1,5 cm².

    B) 1,6 cm².

    C) 1,8 cm².

    D) 1,9 cm².

Um paciente de 60 anos de idade, hipertenso e diabético, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Universitário de Brasília, no Distrito Federal, com dor torácica há três horas. Realizou exames laboratoriais que comprovaram a elevação de enzimas cardíacas. Por causa do histórico de ser tabagista e de ter sido submetido previamente a angioplastia coronariana (obstrução de 45%), comum uso de ácido acetilsalicílico 100 mg ao dia e atorvastatina 40 mg ao dia, por orientação do seu cardiologista. No pronto-socorro, foi prescrito tirofiban. Após a utilização desse medicamento, o paciente evoluiu para gengivorragia. 

Disponível em: <www.medicinanet.com.br>  . Acesso em: 15 nov. 2020.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente é considerado de alto risco cardiovascular e com síndrome coronariana aguda, com elevação de ST.



Assinale a alternativa que apresenta, de forma INCORRETA, uma das recomendações e metas a serem atingidas nos pacientes com doença arterial obstrutiva periférica:

    A) IMC = 20 a 25 kg/m2.

    B) LDL < 100 mg/dl.

    C) Triglicérides < 150 mg/dl.

    D) Pesquisa de diabetes melito, com meta G < 110 mg/dl.

Um paciente de 35 anos de idade, com miocardiopatia isquêmica dilatada com fração de ejeção prévia de 30%, encaminha-se à emergência com dor torácica em aperto há sete horas, dispneia importante e sudorese. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram hemograma normal, função renal e eletrólitos normais. Seu peptídeo natriurético cerebral (BNP) era de 300 pg/mL (valor de referência até 150 pg/dL). Solicitou-se, então, o eletrocardiograma representado na figura a seguir.  


Considerando esse caso clínico, a figura apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Miocardiopatia isquêmica dilatada é a forma mais rara das miocardiopatias dilatadas.

Um paciente de 35 anos de idade, com miocardiopatia isquêmica dilatada com fração de ejeção prévia de 30%, encaminha-se à emergência com dor torácica em aperto há sete horas, dispneia importante e sudorese. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram hemograma normal, função renal e eletrólitos normais. Seu peptídeo natriurético cerebral (BNP) era de 300 pg/mL (valor de referência até 150 pg/dL). Solicitou-se, então, o eletrocardiograma representado na figura a seguir.  


Considerando esse caso clínico, a figura apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Ao avaliar o valor de BNP para esse paciente, pode-se afirmar que ele está com insuficiência cardíaca descompensada.

Mulher de 66 anos, hipertensa há 10 anos e diabética há 04 anos, em tratamento respectivamente com losartana 50mg 12/12h e metformina 850mg 8/8h, retorna sem queixas para apresentar o resultado dos exames laboratoriais: glicemia de jejum 113 mg/dL, HbA1c 7,3%, hemoglobina 12,3 g/dL, colesterol total 231 mg/dL, uréia 44 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, potássio 5,3 mEq/L. Sinais vitais e dados antropométricos medidos pela enfermagem: PA 130/80mmHg, FC 82 bpm, FR 17 irpm, T 36,4 °C, peso 64 Kg, altura 1,55m. De acordo com os dados acima, e levando em conta a fórmula de Cockcroft-Gault, em que estágio de Doença Renal Crônica se encontra a paciente e qual deve ser a melhor conduta?

    A) Paciente com estágio 3A, deve necessariamente fazer o acompanhamento conjunto com nefrologista.

    B) Paciente com estágio 3A, sem critério de encaminhamento para o nefrologista, deve iniciar tratamento com reposição parenteral de ferro.

    C) Paciente com estágio 3B sem critério de encaminhamento para o nefrologista, deve iniciar tratamento com eritropoietina.

    D) Paciente com estágio 3B, deve necessariamente fazer o acompanhamento conjunto com nefrologista.

    E) Paciente com estágio 4, deve ser acompanhada por nefrologista para iniciar tratamento dialítico.

Um paciente de 60 anos de idade, hipertenso e diabético, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Universitário de Brasília, no Distrito Federal, com dor torácica há três horas. Realizou exames laboratoriais que comprovaram a elevação de enzimas cardíacas. Por causa do histórico de ser tabagista e de ter sido submetido previamente a angioplastia coronariana (obstrução de 45%), comum uso de ácido acetilsalicílico 100 mg ao dia e atorvastatina 40 mg ao dia, por orientação do seu cardiologista. No pronto-socorro, foi prescrito tirofiban. Após a utilização desse medicamento, o paciente evoluiu para gengivorragia. 

Disponível em: <www.medicinanet.com.br>  . Acesso em: 15 nov. 2020.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Um meta para esse paciente é manter ou LDL abaixo de 70 mg / dL.

Assinale a alternativa que apresenta uma doença classificada como vasculite de pequenos vasos:

    A) Síndrome de Churg-Strauss.

    B) Poliarterite nodosa clássica.

    C) Doença de Kawasaki.

    D) Arterite de Takayasu.

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, procurou atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes.

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que o diagnóstico é clínico e trata-se de um linfedema primário crônico.


Paciente masculino de 58 anos, hipertenso e diabético, tabagista e sedentário, com história de um episódio de dormência e hemiparesia direita por cerca de 01 hora há 05 meses, vem à consulta de acompanhamento na unidade básica de saúde. Pressão arterial e glicemia capilar controladas. Em tratamento com losartana 50 mg/dia e metformina 1.700 mg/dia. Como novo médico da UBS, qual seria a melhor conduta inicial dentre as opções abaixo:

    A) Classificando o paciente como de alto risco cardiovascular, proibir a realização de atividade física.

    B) Encaminhar o paciente de imediato aos especialistas focais (neurologista e cardiologista).

    C) Agir intensivamente sobre os fatores de risco e as mudanças do estilo de vida, sem recorrer a intervenções farmacológicas, na perspectiva da prevenção quaternária.

    D) Como não há evidência do benefício das estatinas na prevenção primária de eventos cardiovasculares, agir intensivamente sobre os fatores de risco e introduzir o AAS.

    E) Agir intensivamente sobre os fatores de risco e introduzir estatina e AAS, se não houver contraindicações.

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