Questões sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. Caso se realizasse a punção e o resultado fosse carcinoma papilar da tireoide, a paciente deveria ser tratada com

• A. tireoidectomia parcial.
• B. lobectomia mais istmectomia.
• C. tireoidectomia total.
• D. tireoidectomia total mais esvaziamento cervical níveis II, III e IV, ipsilateral.
• E. ultrassons seriados.

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. No caso, após realizar os procedimentos pertinentes, o cirurgião deve

• A. observar clinicamente a paciente, independentemente dos resultados dos exames.
• B. indicar tireoidectomia total, independentemente dos resultados dos exames.
• C. indicar tireoidectomia parcial, independentemente dos resultados dos exames.
• D. reavaliar o caso para decidir a melhor conduta de acordo com os resultados dos exames.
• E. retornar a paciente para o ginecologista para este profissional decidir.

Texto para responder às questões de 27 a 30.

Uma paciente com 46 anos de idade, sem queixas clínicas, vai ao ginecologista para exame preventivo de rotina. O especialista, ao examinar o pescoço da paciente, detecta, na topografia da tireoide, uma nodulação com 3 cm de diâmetro, que se movimenta com a deglutição. Então, encaminha a referida paciente ao cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta. Ao examinar a paciente, os achados do exame clínico da ginecologista são confirmados. Em termos de exames laboratoriais para uma propedêutica de estadiamento e diagnóstico da patologia, assinale a alternativa correta.

• A. Devem ser solicitados ultrassom cervical e da tireoide com doppler colorido, mais a punção por agulha fina dirigida por ultrassom do nódulo da tireoide.
• B. Devem-se realizar exames pré-operatórios de rotina e rX de tórax.
• C. Deve-se proceder à avaliação cardiológica de rotina.
• D. Há necessidade de T3, T4, TSH e T4Livre.
• E. Não há necessidade de nenhum exame de laboratório, somente exame clínico.

A nutrição no enxerto, no retalho local e no retalho regional, respectivamente, em uma reconstrução, após a ressecção de um tumor de pele, em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, acontece

• A. por embebição proveniente do leito receptor, vascularização randomizada e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• B. sempre randomizada, vascularização randomizada, e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• C. por embebição proveniente do leito receptor, por um pedículo vascular com artéria e veia, e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• D. por embebição, vascularização randomizada, e sempre randomizada.
• E. randomizada, vascularização randomizada, e por um pedículo vascular com artéria e veia bem como uma porção randomizada.

Em qual dos locais abaixo NÃO se encontra tecido tireoideano?

• A.

  Palato Mole.

• B.

  Região sub-esternal.

• C.

  Região sub-lingual.

• D.

  Base lingual.

• E.

  Trato tireo-glosso.

Qual a principal causa de fasceíte cervical?

• A.

  Infecções cutâneas.

• B.

  Parotidite

• C.

  Tuberculose ganglionar.

• D.

  Infecção de cateter venoso central.

• E.

  Odontogênica.

No diagnóstico diferencial das causas de estenose laríngeaemadultos e crianças, é correto afirmar:

• A.

  Nos neonatos, a laringomalácia e a laringocele.

• B.

  Nos adultos, cistos dermoides e epiglóticos.

• C.

  Obócio nodular e o paraganglioma na infância.

• D.

  Corpo estranho nos adultos.

• E.

  Paralisia extra laríngea de corda vocal em neonatos.

Em relação ao Angiofibroma Juvenil, pode-se afirmar:

• A.

  É mais frequente na adolescência em ambos os sexos.

• B.

  A obstrução nasal e a epistaxe são as queixas principais.

• C.

  A biópsia é a conduta diagnóstica inicial.

• D.

  As recidivas são pouco frequentes, após cirurgia endoscópica.

• E.

  O diagnóstico definitivo é pelo exame imunohistoquímico.

Qual a conduta mais apropriada para paciente com tumoração cervical nodular, medindo cerca de 1 cm emlinha média e cística, ao ultrassom?

• A.

  Ressecção pela técnica de Sistrunk.

• B.

  Tratamento cirúrgico com ressecção da tumoração incluindo a porção central da cricoide.

• C.

  Punção e esvaziamento da lesão.

• D.

  Drenagem com pen-rose.

• E.

  Tratamento cirúrgico com ressecção da tumoração.

A indicação cirúrgica mais adequada para paciente com tumoração cutânea sugestiva de neoplasia maligna, em região temporal com linfoadenomegalia emnível II homolateral é ressecção da lesão:

• A.

  e esvaziamento cervical seletivo.

• B.

  e parotidectomia.

• C.

  parotidectomia e esvaziamento cervical seletivo.

• D.

  parotidectomia e esvaziamento cervical a Crile.

• E.

  e observação clínica.