Questões sobre Cirurgia Pediátrica

A infecção urinária caracteriza-se, fundamentalmente, pela multiplicação de bactérias em qualquer segmento do trato urinário, que é estéril da bexiga para cima. Diante de uma criança com infecções urinárias repetidas, o pediatra deve, imediatamente, prescrever exames radiológicos para detectar uma possível causa anatômica para as infecções. Com relação ao tema abordado no texto acima, julgue os itens subseqüentes.

O trato urinário tem alguns mecanismos anatomofisiológicos que permitem a remoção rápida e eficiente de microrganismos: seu pH baixo, a micção em si, que deve esvaziar bem a bexiga, e o mecanismo anti-refluxo da junção ureterovesical.

• C. Certo
• E. Errado

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas ou três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais. Com respeito a anomalias cervicais congênitas, julgue os itens a seguir.

As fístulas remanescentes da primeira fenda branquial comunicam sempre a tuba auditiva à região submandibular, com trajeto próximo ao nervo facial.

• C. Certo
• E. Errado

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas ou três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais. Com respeito a anomalias cervicais congênitas, julgue os itens a seguir.

A operação para a retirada do cisto tireoglosso deve ressecar o cisto, seu trajeto até o forame cego e todo o osso hióide, sob pena de alta taxa de recidiva.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia de Bochdaleck é uma falha de fechamento do diafragma na área posterolateral direita ou, mais freqüentemente, esquerda, que resulta na invasão do tórax por vísceras originalmente abdominais. Os pulmões são comprimidos pelas vísceras abdominais, parando seu desenvolvimento. Considerando a hérnia diafragmática congênita, julgue os itens seguintes.

Nos casos de hérnia diafragmática esquerda com cianose crescente, está indicada a administração de oxigênio sob máscara para combater inclusive a acidose respiratória e metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia de Bochdaleck é uma falha de fechamento do diafragma na área posterolateral direita ou, mais freqüentemente, esquerda, que resulta na invasão do tórax por vísceras originalmente abdominais. Os pulmões são comprimidos pelas vísceras abdominais, parando seu desenvolvimento. Considerando a hérnia diafragmática congênita, julgue os itens seguintes.

Em casos de hérnias de Bochdaleck, ocorre também o oligoidrâmnio.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite aguda na criança é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido por infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular (coprólitos). A invasão bacteriana da mucosa e submucosa leva a uma reação inflamatória que pode se seguir com ulceração e acúmulo de exsudato purulento na luz apendicular e perfuração. A respeito da apendicite aguda, julgue os itens subseqüentes.

Na criança com apendicite aguda, a temperatura costuma atingir 39ºC ou 40ºC.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite aguda na criança é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido por infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular (coprólitos). A invasão bacteriana da mucosa e submucosa leva a uma reação inflamatória que pode se seguir com ulceração e acúmulo de exsudato purulento na luz apendicular e perfuração. A respeito da apendicite aguda, julgue os itens subseqüentes.

Os sinais Rovsing e Blumberg costumam não ser pronunciados em crianças com apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite aguda na criança é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido por infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular (coprólitos). A invasão bacteriana da mucosa e submucosa leva a uma reação inflamatória que pode se seguir com ulceração e acúmulo de exsudato purulento na luz apendicular e perfuração. A respeito da apendicite aguda, julgue os itens subseqüentes.

A seqüência dos sintomas que surgem na criança é defesa à palpação da fossa ilíaca direita e febre, seguidas do aparecimento de náuseas, vômitos, dor periumbilical e leucocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com dificuldade para evacuar tem em sua história o retardo da primeira evacuação, que só ocorreu 48 horas depois do nascimento, com a ajuda de supositório de glicerina. Além disso, ela sempre teve distensão abdominal e, algumas vezes, vômitos biliares.

 Com respeito ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em alguns casos de megacolo congênito, quando a criança faz uso exclusivo do leite materno, o surgimento da distensão abdominal é retardado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com dificuldade para evacuar tem em sua história o retardo da primeira evacuação, que só ocorreu 48 horas depois do nascimento, com a ajuda de supositório de glicerina. Além disso, ela sempre teve distensão abdominal e, algumas vezes, vômitos biliares.

 Com respeito ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de megacolo congênito, os esfíncteres interno e externo são normais e devem ser respeitados durante o abaixamento do colo.

• C. Certo
• E. Errado