Questões sobre Cirurgia Pediátrica

Uma criança com dificuldade para evacuar tem em sua história o retardo da primeira evacuação, que só ocorreu 48 horas depois do nascimento, com a ajuda de supositório de glicerina. Além disso, ela sempre teve distensão abdominal e, algumas vezes, vômitos biliares.

 Com respeito ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Se o exame radiológico do paciente detectar a presença de um cone de transição, é correto o diagnóstico de doença de Hirschsprung.

• C. Certo
• E. Errado

Em geral, as anomalias anorretais têm sido denominadas de imperfurações anais. A respeito dessas anomalias, julgue os seguintes itens.

Na correção cirúrgica das anomalias anorretais altas, é fundamental que o cirurgião passe o colo abaixado por dentro do esfíncter interno para que haja continência e controle.

• C. Certo
• E. Errado

Em geral, as anomalias anorretais têm sido denominadas de imperfurações anais. A respeito dessas anomalias, julgue os seguintes itens.

As malformações mais freqüentes associadas às anomalias anorretais são as geniturinárias e as vertebrais, o que exige um exame cuidadoso do sistema urinário e da coluna vertebral.

• C. Certo
• E. Errado

Em geral, as anomalias anorretais têm sido denominadas de imperfurações anais. A respeito dessas anomalias, julgue os seguintes itens.

O tipo de anomalia anorretal mais comum nos meninos é o ânus imperfurado com fístula retouretral, e com fístula retovestibular, nas meninas.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

Os casos de obstrução duodenal ou de obstruções jejunais altas têm em comum, em seus quadros clínicos, os vômitos biliosos precoces e a falta de eliminação de mecônio, que, entretanto, se for eliminado, em alguns casos será cinza-esbranquiçado.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial entre obstruções duodenais e jejunais altas pode ser feito pela alta incidência de síndrome de Down nas anomalias do jejuno.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

Sabendo que o exame radiológico desse recém-nascido apresentou o sinal da dupla bolha, é correto o diagnóstico de obstrução duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de 3 semanas de vida foi levado a consulta porque vomita todo o leite, inclusive o materno, que lhe é oferecido. Os vômitos são em jato e não-biliosos. Foram esporádicos na 2.ª semana de vida e agora são mais intensos e freqüentes. Pode-se observar, no abdome superior da criança, ondas peristálticas da esquerda para a direita. A palpação do abdome permite identificar a presença de pequeno “tumor” na topografia do piloro.

Com respeito ao quadro acima, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico do caso relatado é feito facilmente pelo exame clínico, não sendo necessário complementar com exame radiológico contrastado.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de 3 semanas de vida foi levado a consulta porque vomita todo o leite, inclusive o materno, que lhe é oferecido. Os vômitos são em jato e não-biliosos. Foram esporádicos na 2.ª semana de vida e agora são mais intensos e freqüentes. Pode-se observar, no abdome superior da criança, ondas peristálticas da esquerda para a direita. A palpação do abdome permite identificar a presença de pequeno “tumor” na topografia do piloro.

Com respeito ao quadro acima, julgue os itens subseqüentes.

Os casos de síndrome adrenogenital com perda de sal podem requerer dosagens de eletrólitos para o diagnóstico diferencial dos recém-nascidos vomitadores, pois são típicos os achados de níveis séricos baixos de potássio e aumento do sódio e cloretos.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de 3 semanas de vida foi levado a consulta porque vomita todo o leite, inclusive o materno, que lhe é oferecido. Os vômitos são em jato e não-biliosos. Foram esporádicos na 2.ª semana de vida e agora são mais intensos e freqüentes. Pode-se observar, no abdome superior da criança, ondas peristálticas da esquerda para a direita. A palpação do abdome permite identificar a presença de pequeno “tumor” na topografia do piloro.

Com respeito ao quadro acima, julgue os itens subseqüentes.

O relato refere-se a um caso típico de membrana antral pré-pilórica congênita.

• C. Certo
• E. Errado