Questões sobre Cirurgia Plástica

qual das alternativas abaixo não é critério de internação de pacientes adultos queimados:

• A.

  Queimadura de 2º grau em face.

• B.

  Queimadura de 2º grau em 25% da superfície corpórea.

• C.

  Queimadura de 1º grau em 70% da superfície corpórea.

• D.

  Suspeita de queimadura de vias aéreas.

Em relação a questão anterior, a melhor conduta é:

• A.

  Chamar o oftalmologista.

• B.

  Deixar o paciente em observação.

• C.

  Entubar o paciente.

• D.

  Administrar corticóide intravenoso.

Paciente chega a Sala de Emergência do Hospital com história de fogo no local em que estava, uma danceteria. O local era fechado, houve explosão, muita fumaça e dificuldade de evasão. O paciente apresenta queimadura em face, incluindo sobrancelhas e vibrissas. Está consciente e sua voz apresenta rouquidão. O diagnóstico principal é:

• A.

  Queimadura dos olhos.

• B.

  Queimadura do nariz.

• C.

  Queimadura de face.

• D.

  Queimadura de vias aéreas.

Conforme a fórmula de Parkland, o volume calculado para reposição de fluídos nas primeiras 24horas em um paciente adulto, que pesa 75kg, com queimadura de terceiro grau em tórax anterior e abdome anterior é:

• A.

  2025ml.

• B.

  4050ml.

• C.

  2700ml.

• D.

  5400ml.

Um homem de 45 anos estava acendendo a churrasqueira quando resolveu jogar álcool dentro desta, houve uma explosão e as chamas queimaram sua camisa e face resultando em queimadura de face e região anterior do couro cabeludo, tórax anterior, abdome anterior, braço e antebraço direito circunferencial e antebraço esquerdo posterior. Utilizando a Regra dos Nove, calcule a superfície corpórea queimada:

• A.

  33,75%.

• B.

  36%.

• C.

  38,25%.

• D.

  24,75%.

Uma mulher de 32 anos estava abrindo a panela de pressão quando esta explodiu e o conteúdo quente caiu sobre ela. Ocorreram queimaduras de espessura parcial e total no tórax anterior, antebraço direito anterior e posterior e coxa direita anterior. Utilizando a Regra dos Nove, calcule a superfície corpórea queimada:

• A.

  22,5%.

• B.

  18%.

• C.

  15,75%.

• D.

  36%.

Sindactilia é usualmente descrita como a persistência de uma membrana de pele e tecidos moles que unem dois ou mais dedos entre si, podendo ocorrer ou não fusão óssea entre as falanges adjacentes. Quanto à classificação da sindactilia, segundo a persistência de tecidos moles, assinale a alternativa correta.

• A. Incompleta: a pele e os tecidos moles compõem o espaço interdigital proximal.
• B. Simples: a fusão dos tecidos moles não atinge a extremidade dos dedos.
• C. Completa: a fusão dos tecidos moles atinge até a extremidade dos dedos, podendo, às vezes, produzir uma única unha.
• D. Complexa: há interposição de falanges acessórias, porém não há comprometimento ósseo.
• E. Simples: a pele e os tecidos moles compõem o espaço interdigital.

Gurdin e Pangman, em 1950, descreveram um retalho que possui vasta utilização em perdas cutâneas da região volar dos dedos e tem como desvantagem o fato de que os dois dedos permanecem sindactilizados por 15-20 dias, necessitando de uma segunda cirurgia para seccionar. Esse

• A. tenar.
• B. heterodigital.
• C. cross-finger.
• D. homodigital de Moberg.
• E. chinês.

Nas amputações transversas das extremidades distais dos dedos da mão, podem-se utilizar dois retalhos laterais em V-Y e refletidos lateralmente nos dedos para cobrir a amputação. Assinale a alternativa que apresenta esse retalho.

• A. Kitte
• B. Atasoy
• C. Kleinert
• D. Kutler
• E. Konrad

O paciente com a mão traumatizada é um desafio ao cirurgião plástico. Deve-se restaurar sua função da melhor maneira possível. Deve-se, por meio da anamnese e do exame clínico minucioso, estabelecer o diagnóstico e iniciar o tratamento. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. A atitude dos dedos das mãos pode indicar a lesão dos tendões flexores. Não se utiliza para o diagnóstico de lesão dos tendões extensores.
• B. O mau alinhamento ou a rotação do dedo pode significar lesões tendíneas graves dos flexores.
• C. Em relação ao tratamento do paciente, o garrote pneumático deverá ser colocado na parte superior do braço, onde os nervos estão protegidos pelo tecido gorduroso. O tempo recomendado é de, no máximo, 30 minutos.
• D. As lesões mais graves devem ser tratadas com anestesia local e exploração no pronto-socorro.
• E. Nos traumas de mão complexos, a anestesia local deve ser evitada. Deve-se preferir a anestesia geral ou o bloqueio de plexo braquial.