Questões sobre Cirurgia Torácica

É indicação para avaliação da distribuição regional da função pulmonar na avaliação pré-operatória

• A.

  ausência de doença pleural.

• B.

  ausência de obstrução brônquica.

• C.

  lesão central.

• D.

  VEF1 > 80%.

• E.

  VEF1;CVF > 85%.

É permitida a realização de pneumonectomia quando

• A.

  VEF1 previsto pós-operatório > 80%.

• B.

  VEF1 > 80%.

• C.

  VEF1 e DLCO > 80%.

• D.

  VEF1 e DLCO > 40%.

• E.

  DLCO > 40%.

Com referência à drenagem pleural nas pneumonectomias, é correto afirmar que

• A.

  a monitorização de sangramento é importante nas primeiras 72 horas.

• B.

  a drenagem simples deve ser evitada.

• C.

  deve-se utilizar dreno não calibroso (28 Fr ) por até 48 horas.

• D.

  é contraindicado não drenar.

• E.

  a drenagem balanceada é a mais indicada atualmente.

Na avaliação da retirada de drenos torácicos é mais importante observar o(a)

• A.

  aspecto da drenagem.

• B.

  débito da drenagem.

• C.

  dispneia.

• D.

  fuga aérea.

• E.

  radiografia de tórax.

Os limites do que se chama de triângulo de inserção no posicionamento dos drenos no tórax são as linhas

• A.

  axilar anterior, posterior e oitava costela.

• B.

  axilar média, posterior e oitava costela.

• C.

  axilar anterior, posterior e diafragma.

• D.

  axilar anterior, média e oitava costela.

• E.

  axilar média, posterior e diafragma.

O cirurgião de tórax é sempre solicitado a contar os espaços intercostais. Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

• A.

  A 5.ª costela passa pela linha do apêndice xifoide.

• B.

  A segunda costela se insere no manúbrio esternal.

• C.

  A ponta da escápula cobre a 8.ª costela com os braços ao longo do corpo.

• D.

  A ponta da escápula cobre a 5.ª costela com os braços ao longo do corpo.

• E.

  Os escalenos se inserem na quarta costela.

Quanto à anatomia cirúrgica, assinale a opção correta no que se refere ao tratamento cirúrgico do quilotórax.

• A.

  No lado esquerdo, aborda-se o tecido entre aorta e coluna na altura da 8.ª vértebra.

• B.

  Deve-se sempre abordar a entrada do ducto na subclávia direita.

• C.

  O ducto linfático maior torácico corre sempre do lado esquerdo.

• D.

  A drenagem deve ser feita no segundo espaço intercostal, linha médio clavicular.

• E.

  No lado direito, aborda-se o tecido entre o esôfago e coluna na altura da 8.ª vértebra.

Com relação à anatomia da traqueia, assinale a opção correta.

• A.

  A carina se projeta na junção manúbrio-corpo.

• B.

  O primeiro anel traqueal não tem par membranoso.

• C.

  Mede cerca de 15 cm no adulto.

• D.

  A artéria traqueal é ramo da artéria subclávia.

• E.

  Há 3 anéis por centímetro de traqueia.

Paciente de 19 anos de idade, vítima de traumatismo torácico contuso por queda de andaime (aproximadamente 9 metros) dá entrada no pronto-socorro com grande dificuldade respiratória, taquipneia, hipotensão arterial (70/40 mmHg), enfisema subcutâneo discreto, hipoexpansão do hemitórax direito associada a hipertimpanismo ipsilateral.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é

• A. hemotórax maciço.
• B. contusão miocárdica.
• C. tórax flácido.
• D. tamponamento cardíaco.
• E. pneumotórax hipertensivo.

Paciente com história de tuberculose pulmonar há dois anos tratada adequadamente dá entrada no pronto-socorro com episódio de hemoptise maciça e severa hipotensão arterial. A hemorragia é controlada, em um primeiro momento, por meio de broncoscopia rígida, que identifica a origem do sangramento no lobo superior direito. O paciente melhora e solicita sua alta para resolver problemas particulares. Nesse caso, a conduta correta é

• A. reinstituir tuberculostáticos pela provável recidiva da doença.
• B. indicar lobectomia superior direita videoassistida na mesma internação.
• C. indicar lobectomia superior direita por via aberta na mesma internação.
• D. indicar nova broncoscopia para certificar-se da parada do sangramento antes da alta.
• E. dar alta com indicação de reinternação para embolização da artéria do segmento pulmonar comprometido.