Questões sobre Cirurgia Torácica

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Considerando um paciente com alto risco de complicações respiratórias pós-operatórias, assinale a opção que indica a análise pré-operatória mais indicada.

  • A.

    VEF1 e DLCO previstos pós-operatórios < 40%

  • B.

    VO2 máximo previsto pós-operatório < 50%

  • C.

    ECG de repouso alterado

  • D.

    VEF1 e DLCO > 80%

  • E.

    VO2 máximo < 60%

O condrossarcoma é a lesão primária mais frequente na parede torácica. Acerca dessa doença, é correto afirmar que

  • A.

    a quimioterapia seguida de cirurgia é o tratamento indicado.

  • B.

    a sobrevida após tratamento em cinco anos é de 57%.

  • C.

    ocorre normalmente entre trinta e sessenta anos de idade.

  • D.

    é mais comum nas regiões laterais do tórax.

  • E.

    apresenta-se normalmente como massa de crescimento lento e indolor.

Assinale a opção que corresponde ao tipo de lesão neoplásica mais frequente na parede torácica.

  • A.

    osteossarcoma

  • B.

    linfoma

  • C.

    lesões metastáticas

  • D.

    condrossarcoma

  • E.

    plasmocitoma

Com relação à síndrome dos poros diafragmáticos, é correto afirmar que

  • A.

    à esquerda, tem pior prognóstico.

  • B.

    a de tipo III é descrita como cribiforme.

  • C.

    são mais comuns os poros do lado direito.

  • D.

    são sempre congênitos.

  • E.

    são normalmente defeitos únicos e grandes.

Assinale a opção que apresenta as preconizações do projeto ERAS e ACERTO na área de cirurgia torácica.

  • A.

    alimentação com bebidas ricas em proteínas 2 horas antes do procedimento

  • B.

    raquianestesia com infusão de morfina para controle da dor

  • C.

    hidratação venosa pós-operatória com volume mínimo de 60 mL/kg.

  • D.

    não utilização de drenos em determinados procedimentos

  • E.

    utilização de drenos 30FR para pneumotórax, com conexão em selo d’água

A respeito do atual estadiamento do câncer de pulmão não pequenas células, assinale opção correta.

  • A.

    A lesão pulmonar até 2 cm é classificada como T1a.

  • B.

    Dois nódulos do mesmo lobo são classificados como M1.

  • C.

    A lesão pulmonar maior que 8 cm é classificada como T2a.

  • D.

    Linfonodos positivos em cadeia 10 são classificados como N2.

  • E.

    Dois nódulos no mesmo lado, mas em lobos diferentes são classificados como T4.

O ultrassom com endoscopia (EUS) pode ser útil na avaliação mediastinal pois, permite biópsia dos seguintes grupamentos linfonodais mediastinais.

  • A.

    2,4,7,8,9

  • B.

    2,4,5,6,7,8

  • C.

    2,4,5,6,7,8,9

  • D.

    2,4,7

  • E.

    4,5,6,7

Sabendo que FNA-EBUS = aspiração com agulha fina por ultrassom endobrônquico e que FNA-EUS = aspiração com agulha fina por ultrassom endoscópico, assinale a opção correta com relação ao carcinoma broncogênico e a avaliação linfonodal.

  • A.

    A mediastinoscopia é o padrão ouro em linfonodos de cadeia 4 e 7 anterior.

  • B.

    A acurácia da FNA-EBUS é maior que da mediastinoscopia.

  • C.

    Por meio da FNA-EBUS não se pode realizar biópsia de linfonodos N1.

  • D.

    Por meio da FNA-EUS pode-se realizar biópsia de linfonodos de cadeias 5 e 6.

  • E.

    A mediastinotomia anterior é reservada para linfonodos das cadeias 7,8 e 9.

Texto para as questões 39 e 40

João, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou nódulo em segmento anterior do lobo superior direito com espessura de 2,2 cm de diâmetro e espiculado. Em volta desse nódulo há múltiplas bolhas, sendo a linfadenomegalia de 1,8 cm, localizada na região paratraqueal direita.

João, em avaliação pré-operatória, apresentou VEF1/CVF pós BD de 60% e cintilografia de perfusão, o que mostrou predominância nas bases. Sendo que o previsto para pós-operatório foi: VEF1 de 1,0 litro; PET CT positivo no mediastino com SUV de 4,0. Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção que corresponde à conduta adequada.

  • A.

    ressecção da lesão com amostragem mediastinal

  • B.

    mediastinoscopia

  • C.

    biópsia transtorácica guiada da lesão

  • D.

    neo-adjuvância

  • E.

    ressecção da lesão com linfadenectomia

Texto para as questões 39 e 40

João, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou nódulo em segmento anterior do lobo superior direito com espessura de 2,2 cm de diâmetro e espiculado. Em volta desse nódulo há múltiplas bolhas, sendo a linfadenomegalia de 1,8 cm, localizada na região paratraqueal direita.

Com base no quadro clínico acima apresentado, assinale a opção que corresponde à conduta adequada.

  • A.

    punção do nódulo

  • B.

    PET CT

  • C.

    mediastinoscopia

  • D.

    cirurgia com biópsia de congelação

  • E.

    neo-adjuvância

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