Questões sobre Cirurgia Vascular

Com os dados em mãos, ao explicar o exame para paciente, você explicará para ela que ela está classificada em:

• A. C6EpA1Po
• B. C4EcA2Pr
• C. C5EsA5Pr
• D. C5EcA4Pr
• E. C5EsA3Pr

Um paciente de 50 anos apresenta um quadro de oclusão arterial aguda. Ao examinar o paciente, você se lembra de que, durante o período de isquemia, um dos eventos-chave que estabelece as condições de piora da lesão durante a reperfusão é:

• A. A conversão de xantina desidrogenase a xantina oxidase
• B. Elevação dos níveis de óxido nítrico intracelular
• C. Diminuição da adesão neutrófilo-endotélio
• D. Afilamento do endotélio
• E. Diminuição do cálcio citosólico

Um paciente de 60 anos, diabético, foi submetido à amputação pela técnica de Chopart em seu pé esquerdo. Após um ano, apresentou deformidade do retropé em posição equinovara. A principal causa é:

• A. Luxação da articulação talus-navicular
• B. Osteomielite do calcâneo
• C. Erosão da articulação tíbio-társica
• D. Permanência da inserção do tendão do músculo tibial anterior
• E. Retração do tendão do calcâneo

Sobre a fibrinólise, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O primeiro passo da fibrinólise é a ativação do plasminogênio (PLG), um precursor circulante inativo, que é convertido em plasmina por duas vias de ativação. A segunda via de ativação ocorre pela ligação do uPA (ativador de plasminogênio tipo uroquinase) que também é produzido pela célula endotelial após a ativação da coagulação.

II. No processo de fibrinólise, o uPA converte o PLG em plasmina, e esta ativa as metaloproteinases (MMP). As MMP estão envolvidas na degradação da matriz extracelular e no remodelamento tecidual.

III. No processo de fibrinólise o tPA (ativador tissular do plasminogênio) converte o PLG em plasmina. Esta última é uma serino protease que degrada a rede de fibrina em produtos de degradação solúveis . Adicionalmente, a anexina 2, secretada pelas células endoteliais, se liga tanto ao PLG quanto ao tPA, agindo como cofator na geração de plasmina.

• A. Apenas II e III são corretas
• B. Apenas II e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas II é correta
• E. Apenas I e III são corretas

Você irá realizar uma arteriografia em seu paciente de 80 anos, com insuficiência renal crônica, a fim de estudar a origem da artéria mesentérica superior. Pensando em utilizar o mínimo de contraste a fim de posicionar a ponta do cateter, é importante lembrar que sua origem na aorta costuma ser na altura da vértebra lombar:

• A. 4
• B. 2
• C. 3
• D. 1
• E. 5

A característica clínica da acrocianose que a diferencia do fenômeno de Raynaud é:

• A. Diminuição considerável da cianose com a elevação da extremidade
• B. diminuição da cianose de modo significativo por medicamentos vasodilatadores
• C. evolução frequente para lesões tróficas da mão
• D. cianose sempre acompanhada de dor local

Num paciente com sofrimento isquêmico agudo de membro inferior, o tecido menos resistente à isquemia é:

• A. a cartilagem
• B. a gordura
• C. a pele
• D. o músculo

Considerando a classificação de Rutherford para estágios clínicos da arteriosclerose obliterante periférica, um paciente com dor em repouso no membro inferior acometido enquadra-se na seguinte categoria:

• A. 2
• B. 3
• C. 6
• D. 4

O germe mais comumente implicado nas infecções de endopróteses aórticas é:

• A. Streptococcus pneumoniae
• B. Staphylococcus aureus
• C. Pseudomonas spp
• D. Escherichia coli

A veia ázigo desemboca na:

• A. veia hemiázigo
• B. veia cava inferior
• C. veia cava superior
• D. jugular interna esquerda