Questões sobre Cirurgia Vascular

A síndrome de Mondor caracteriza-se por tromboflebite de:

• A. veia temporal
• B. veias das mãos
• C. veias torácicas superficiais
• D. veias dos membros inferiores por escleroterapia

O anticoagulante utilizado por via oral que atua sobre o fator Xa é:

• A. cumarina
• B. dabigatrana
• C. rivaroxabana
• D. femprocumana

A respeito da estreptoquinase utilizada na fibrinólise, pode-se afirmar que:

• A. em virtude da origem bacteriana da estreptoquinase, têm sido observadas nos pacientes reações anafiláticas
• B. o mecanismo de ação desse agente induz a ativação direta do plasminogênio, o que causa a desintegração da fibrina
• C. possui meia vida plasmática de menos de duas horas
• D. possui uma ação muito seletiva sobre a fibrina e o fibrinogênio, produzindo um estado lítico sistêmico

Quanto a pacientes acometidos por traumas da região cervical, com envolvimento provável de estruturas vasculares, que tenham indicação de exploração cirúrgica, pode-se afirmar que:

• A. a zona III (3) no trauma cervical é a região mediana do pescoço
• B. lesões da carótida comum podem exigir via de acesso por esternotomia mediana ou toracotomia anterolateral associada
• C. lesões na zona II (2) têm indicação de incisão paralela à borda anterior do músculo esternocleidomastóideo , para identificação e reparo
• D. lesões da zona I (1) têm exposição complexa, sendo ocasionalmente necessário realizar a luxação da articulação temporomandibular

Dos medicamentos relacionados abaixo, aquele que pode ser responsável pelo aparecimento do fenômeno de Raynaud secundário é:

• A. o corticoide
• B. a progesterona
• C. o betabloqueador
• D. o ácido acetil salicílico

Paciente de vinte e sete anos de idade, vítima há trinta dias, de ferimento por projétil de arma de fogo, localizado em coxa direita. Refere tumoração local, pulsátil, dolorosa e em expansão. Relata que, no dia do trauma, apresentou pequena perda sanguínea pelo orifício de entrada do projétil. Como não havia fratura e os pulsos arteriais eram palpáveis, ficou em observação e foi liberado pelo cirurgião.

Baseando-se nessa história e quadro clínico, a afirmação correta relativa ao diagnóstico é:

• A. A chance de desenvolver insuficiência cardíaca por aumento da pós-carga é alta nesse caso.
• B. Uma arteriografia não seria esclarecedora nesse caso, pois haveria opacificação precoce das veias, dificultando o diagnóstico e a definição de conduta.
• C. O ecodoppler não traria informações úteis para o diagnóstico do caso nem para indicar cirurgia endovascular (percutânea).
• D. A presença, no exame físico, de sopro e frêmito, podendo haver indício de turbulência no fluxo sanguíneo, sugere a existência de fístula arteriovenosa pós-traumática.

Durante uma cirurgia de endarterectomia de carótida ao nível do bulbo carotídeo, a manipulação do seio carotídeo pode produzir:

• A. arritmia e disfunção renal
• B. hipertensão e taquicardia
• C. hipotensão e bradicardia
• D. bloqueio átrio ventricular do segundo grau

A complicação mais comum em um paciente submetido à cirurgia de revascularização cirúrgica arterial ao nível do eixo aorto-ilíaco é:

• A. insuficiência renal aguda
• B. infarto agudo do miocárdio
• C. embolia pulmonar recorrente
• D. trombose venosa profunda bilateral

O ducto torácico (linfático) deságua normalmente na:

• A. veia ázigos
• B. veia jugular direita
• C. veia cava superior
• D. veia subclávia esquerda

Em relação ao tratamento das fístulas arteriovenosas, é correto afirmar que:

• A. tecnicamente, antes de se abordar a comunicação arteriovenosa, deve-se efetuar sempre que possível a exposição das artérias e veias proximais e distais, para permitir o controle da hemostasia
• B. a cirurgia a ser indicada é a ligadura quádrupla dos vasos envolvidos, pois as fístulas arteriovenosas não implicam complicações venosas graves
• C. a “cura” espontânea das fístulas arteriovenosas é muito comum e a conduta deve ser conservadora
• D. devem ser tratadas sempre por técnicas endovasculares, com uso rotineiro de stents revestidos