Questões sobre Clínica Cirúrgica

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Sobre a atelectasia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

  • A. A tosse em pós-operatório pode precipitar a formação de atelectasias.
  • B. É responsável por até 90% dos quadros febris nas primeiras 48 horas de pós-operatório.
  • C. É mais freqüente em fumantes e em pacientes portadores de doença pul-monar obstrutiva crônica.
  • D. É a complicação pulmonar mais freqüente, afetando até 25% dos doentes submetidos a cirurgias abdominais.

São sinais de falência respiratória, EXCETO:

  • A. Taquipnéia.
  • B. pCO2 acima de 45 mmHg.
  • C. Volume tidal menor que 4 ml/kg.
  • D. Evidências de débito cardíaco aumentado.

Em pós-operatórios de grandes cirurgias abdominais, analisando a função pul-monar, podemos afirmar, EXCETO:

  • A. A analgesia completa não restaura a função pulmonar aos níveis do pré-operatório.
  • B. A capacidade vital diminui em até 40% nas primeiras quatro horas de pós-operatório.
  • C. Os pacientes idosos são mais vulneráveis por possuírem complacência pul-monar aumentada e volume residual diminuído.
  • D. A capacidade residual funcional cai para valores em torno de 70% dos obti-dos no pré-operatório em até 24 horas, permanecendo diminuído por alguns dias.

A sutura de pele deve ser removida tardiamente nas seguintes situações, EXCETO:

  • A. Nas cirurgias contaminadas.
  • B. Nas suturas feitas sob tensão.
  • C. Nas suturas feitas em pacientes debilitados.
  • D. Em algumas suturas realizadas em extremidades.

Em avaliação pré-operatória, um paciente de 50 anos foi classificado como ASA III. Isto significa que ele:

  • A. está saudável.
  • B. é um paciente moribundo.
  • C. é portador de doença que ameaça a sua sobrevida.
  • D. é portador de doença sistêmica severa, mas não incapacitante.

Sobre os feocromocitomas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

  • A. A hipertensão arterial está presente em 90% dos pacientes.
  • B. O tratamento com bloqueadores adrenérgicos está indicado.
  • C. Estão associados a outras neoplasias endócrinas MEN2a e MEN2b.
  • D. A citologia por punção aspirativa é essencial no diagnóstico dos feocromocitomas malignos.

Sobre a Síndrome de Budd-Chiari, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

  • A. Está associada à atrofia hepática.
  • B. Produz ascite volumosa.
  • C. Ocorre por restrição do fluxo sangüíneo através das veias hepáticas.
  • D. A oclusão das veias hepáticas ocorre geralmente por trombose.

Sobre a doença de Ménétrier, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

  • A. A perda de proteínas responde ao uso de atropina.
  • B. Sua etiologia envolve uma manifestação alterada de TGFα.
  • C. Os pacientes são portadores de atrofia mucosa com grande perda de prote-ínas.
  • D. Adultos portadores da doença apresentam risco aumentado de adenocarci-noma gástrico.

Sobre os gastrinomas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

  • A. São secretantes de gastrina.
  • B. São carcinomas de células beta das ilhotas pancreáticas.
  • C. Os níveis de gastrinemia são geralmente superiores a 500 pg/ml.
  • D. Aproximadamente um terço dos pacientes possuem neoplasias endócrinas múltiplas (MEN 1).

Nos pacientes portadores de divertículos do cólon, a colectomia eletiva estará indicada em todas as situações abaixo, EXCETO:

  • A. nas diverticulites recorrentes.
  • B. nas diverticulites persistentes.
  • C. quando o paciente tiver idade superior a 50 anos.
  • D. quando não for possível afastar o diagnóstico de neoplasia.
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