Questões sobre Clínica Cirúrgica

Droga eficaz para ajudar no controle da hemorragia por varizes de esôfago:

• A. Tegasterode.
• B. Infliximab.
• C. Esomeprazol.
• D. Terlipressina.
• E. Mebeverina.

O tratamento cirúrgico na pancreatite aguda está indicado:

• A. quando o Escore de APACHE à admissão for menor que 6.
• B. quando está demonstrada a presença de necrose infectada.
• C. na presença de pseudocistos.
• D. quando existe elevação acentuada da amilase nas primeiras 24 horas dos sintomas.

Uma paciente de 65 anos queixa-se de disfagia progressiva. É feito o diagnóstico de megaesôfago chagásico. O esofagograma mostra dilatação acentuada do esôfago, mas não se trata de dolicomegaesôfago. O próximo passo mais apropriado na avaliação/tratamento desta paciente é

• A. prescrever bloqueadores de canais de cálcio.
• B. indicar dilatação endoscópica.
• C. solicitar manometria esofágica.
• D. indicar esofagectomia transmediastinal.
• E. indicar cardiomiectomia laparoscópica.

Sobre o carcinoma medular da tireóide, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Pode haver acometimento familiar em 25% dos casos.
• B. Doença de Hirschsprung pode estar presente nos casos familiares.
• C. Pode estar associado ao feocromocitoma e ao hipertireoidismo (MEN 2a).
• D. Tireoidectomia profilática deve ser realizada nos casos com teste genético positivo.

No hipertireoidismo, a tireoidectomia é o tratamento de escolha nos casos mencionados abaixo, EXCETO:

• A. Nas mulheres grávidas.
• B. Nos grandes exoftalmos.
• C. Em tireóides pequenas com grande captação de I131.
• D. Na presença de nódulos com suspeita de malignidade.

O sinal clássico mais freqüentemente encontrado em pacientes com tireotoxicose é:

• A. Exoftalmo.
• B. Taquicardia.
• C. Nervosismo.
• D. Tremor de extremidades.

O nervo laríngeo recorrente à esquerda retorna à região cervical após contornar:

• A. o arco aórtico.
• B. a artéria subclávia.
• C. o tronco tíreocervical.
• D. o tronco bráquiocefalico.

Na incisão cervical de Kocher, três músculos cervicais estão envolvidos, a sa-ber:

• A. Platisma, tíreohióideo e digástrico.
• B. Platisma, esternohióideo e esternotireóideo.
• C. Platisma, homohióideo e esternocleidomastóideo.
• D. Homohióideo, tíreohioideo e esternocleidomastóideo.

Um paciente que será submetido a uma gastrectomia fez uso crônico de terapia corticosteróide nos seis meses que antecederam seu diagnóstico.

Todas as medidas abaixo devem ser tomadas no intuito de evitar-se a insufici-ência supra renal no pós-operatório, EXCETO:

• A. Soluções salinas devem ser ministradas a 240 ml/hora, nas primeiras 24 horas.
• B. Deve receber 100 mg de hidrocortisona endovenosa antes do início do pro-cedimento cirúrgico.
• C. Deve ser fornecido corticosteróide oral (20 mg pela manhã e 10 mg à noite) nos 2 a 3 dias que antecedem a cirurgia
• D. Deve receber 100 mg de hidrocortisona endovenosa a cada seis horas du-rante o procedimento e no pós-operatório imediato.

Sobre a febre pós-operatória, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Ocorre em até 40% dos pacientes submetidos a cirurgias de grande porte.
• B. A febre que ocorre após o segundo dia de pós-operatório pode indicar infec-ção.
• C. Pacientes não infectados raramente apresentam febre após o quinto dia de pós-operatório.
• D. A febre devida a abscessos intra-abdominais é geralmente precoce e rara-mente ocorre após a primeira semana.