Questões sobre Clínica Cirúrgica

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

O paciente mencionado, no período pré-operatório, deve ser recuperado do ponto de vista nutricional. Mesmo sendo possível a colocação de um cateter nasoenteral, deve-se dar preferência à nutrição parenteral total, por ser mais eficiente e apresentar menor risco de complicações infecciosas e metabólicas que a nutrição enteral.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

No caso mencionado pela descrição do exame radiológico, trata-se de um megaesôfago do grupo IV ou de grau IV.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Para esse paciente hipotético, o uso de antibiótico terapêutico seria indicado para diminuir o risco de infecção no sítio cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No caso hipotético descrito, tanto na ferida operatória como na anastomose esofagogástrica, nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, o colágeno do tipo III predominará sobre o do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório desse paciente, haverá uma forte tendência à hipoglicemia, decorrente do aumento da liberação de catecolaminas e insulina.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No pós-operatório imediato desse paciente, os níveis sanguíneos de aldosterona e de hormônio antidiurético estarão aumentados.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico para a paciente, se houver isquemia intestinal com perfuração e peritonite generalizada, a cavidade abdominal deve ser drenada com vários drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O cateterismo gástrico e vesical, no caso em questão, deve ser realizado logo no início do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A reposição hídrica dessa paciente hipotética terá de ser feita de forma bastante cuidadosa, uma vez que se trata de uma mulher idosa e, portanto, com a quantidade de água corporal total aumentada em relação à água corporal dos adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, o diagnóstico etiológico mais provável é de obstrução do intestino delgado por brida ou aderências.

• C. Certo
• E. Errado